作者：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 李維洪

某天，張先生突然得了一場重感冒，伴隨胃痛、渾身無力等癥狀。這些癥狀在強壯的張先生眼裡，根本不值一提。他認為，這都是小毛病，自己買點感冒藥吃吃也就好了。可是，事情遠遠沒有他想的這麼簡單。連續兩周過去了，張先生感冒癥狀一直不見好轉，到當地醫院就診，被診斷為「擴張性心肌病」。張先生思考著平平無奇的感冒怎麼就演變成心臟疾病呢？

感冒看似平常無奇，但若不重視，則有可能演變成「致命殺手」——病毒性心肌炎，若治療不及時可發展為擴張性心肌病，嚴重者可出現心律失常，甚至心力衰竭，最終導致心臟「報廢」。「寒天催日短，風浪與雲平。」 秋末冬初，正是感冒的高發期，我們應該如何防治這個躲在感冒背後的「殺手」呢？

什麼是病毒性心肌炎？感冒為何會引起病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎 是指病毒感染引起的心肌局限性或瀰漫性的急性或慢性炎症病變，屬於感染性心肌疾病。

感冒並發心肌炎的病因具有多樣性，主要包括病毒侵犯、抵抗力下降、過度疲勞三個主要原因。 多種病毒可引起心肌炎，其中又以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。導致感冒的流感病毒、柯薩奇病毒等各種病毒也是導致病毒性心肌炎的病原體，如果感冒期間不注意休息,過度勞累，人體抵抗力會進一步下降，病毒有可能會侵襲心肌，引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎可發生於各個年齡階段，甚至侵襲新生兒，但更青睞年輕人。據統計，病毒性心肌炎患者中40歲以下佔75％～80％，並以20～30歲居多，是年輕人猝死的重要原因之一。

如何預防隱藏在感冒背後的殺手？藥師來支招

1、預防為主

預防感染，加強鍛煉

心肌炎的產生大多數情況下都是由病毒的感染導致的，適當的運動可以增強身體的免疫力，防止自身遭受病毒的侵擾。對容易感冒者平時應注意增加營養，選擇適當的體育活動以增強體質，提高自身免疫力；此外，感冒期間應避免不必要的外出，必須外出時要注意防寒保暖、飲食衛生；感冒流行季節，以及季節冷熱交替的時候，最好少去人多擁擠的公共場所，以免交叉感染。

2、注意休息

注意休息，切忌過度勞累

感冒是一種自限性疾病，對於大部分人來說，都能依靠自身免疫系統戰勝病毒而自愈。然而，感冒期間，機體對抗外界病毒以及各種不良因素的能力會有所下降。若患者在感冒期間沒保證充足睡眠，從事重體力勞動與劇烈運動，會降低機體免疫力，易發生病毒性心肌炎。因此，感冒後注意休息，引發病毒性心肌炎的概率並不大。

3、注意鑒別

區分感冒與病毒性心肌炎的區別，及早治療是關鍵

感冒並發心肌炎的患者早期無明顯典型癥狀，與普通感冒相似，容易被忽視。大約50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史, 因此早期很難區分。隨著病情發展，患者一旦出現胸悶、心慌、氣短、氣急、面色蒼白、全身乏力以及心前區疼痛不適等癥狀時,應該及時到醫院做病毒學檢測、心電圖、血常規、心肌酶譜等檢查，以確定是否患上了心肌炎。早期急性病毒性心肌炎一般經過嚴格的休息，補充營養、藥物治療後大多數可以治癒。若治療不及時，病毒性心肌炎會遷延不愈，嚴重會引起心功能衰竭、心肌病等嚴重後果。

4、治療藥物

病毒性心肌炎常用的治療藥物

目前對病毒性心肌炎的治療尚缺乏有效而特異的手段。除上述提及的預防病毒性心肌炎的措施外，目前針對病毒性心肌炎常用的治療藥物包括：

審稿專家：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 邱凱鋒

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