為什麼進了搶救室

健康 02-20

事實上,機場比婚禮殿堂見證了更多真摯的親吻,醫院的牆壁比教堂聆聽了更多禱告。

為什麼進了搶救室

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這是一句名言，說的確實大實話。

這是醫院中重症病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的地方之一。

這裡既是生命被挽救最多的地方，而這裡也是病情變化最快，最讓人猝不及防的地方。

筆者是一位三年級的住院醫，要說最難忘的輪轉區域，還是急診，必須是搶救室，有同事說：搶救室才是親媽，什麼留觀、病房啊簡直是後娘生的，因為只有搶救室是所有精力最集中的地方。

每一個被送進搶救室的患者，都是經過二線醫師評估過後做出的決定，他們或者是因為消化道大出血、或者是因為大面積心梗、或者是意識障礙、或者是腸梗阻壞死、或者是孕產婦······

要問我最難的是什麼？

不是插管，不是血濾，不是深靜脈······這些技術固然重要的，但是這些只是部分，而交代病情，與患者家屬溝通才是最難的一關。

每當一個陌生的患者由救護車送進搶救室，我拿好那4-5張得簽字同意書，寫好表頭，把所有的家屬都召集起開始談話，這一刻我是有壓力的，這種壓力來自於我對病情的把握，來自於家屬對治療的期待，來自於患者病情的複雜多變，來自於兄弟科室能否上台······

為什麼就進搶救室？

每天有400-500左右的患者向過篩子一樣從急診篩過，大概20-30個非常重的患者會被推進搶救室。

這麼說，病情的客觀上不平穩或者隨時有生命危險才會被推進搶救室。

每當患者家屬疑惑的問道，有那麼重嗎？剛才還好好的，我知道這次談話失敗了，還沒有溝通到位，每個人的病情變化很快，想想那些心跳驟停的患者，國際上的復甦成功率是10%，國內的是2%左右，如果真的停跳了，我想說的是真的不一定能再按回來。

談放棄很難

中國有句古話叫，血濃於水，尤其碰到年輕的患者，每一個醫務工作者都是卯足了勁兒的搶救，然而總有一些惡性的疾病如白血病、車禍傷等早早的奪走了他們的性命，而對於那些80-90後老人，家屬更多的採取了保守治療，可真到了那個份上，少受罪或許是一種心理的解脫。

幸福是不得狼瘡

筆者在出流水時接診了一例由阜外轉來的狼瘡合併重度肺動脈高壓的女患者，40歲左右的年紀，常年的激素導致她典型的滿月臉，跟他老公聊天，說家裡還有一個女兒，上初中，這次主要是來輸蛋白利尿，等心臟情況稍好轉後去阜外行進一步手術治療，丈夫把太太伺候的很好，一個他盛滿水給太太洗腳的背影感動了我好久，人世間最真摯的感情莫過於得病時的不離不棄了吧，同事說：其實幸福不是這個樣子的，說好的幸福是不得狼瘡。

得病總是由不得自己，家人的陪伴多少還是一種幸福！

我們不能改變生死的結局，但我們用雙手、用知識、用技術讓更多的生命儘可能的延長，疾病面前，我們和你們是站在一起的，我們也聽到了牆壁反射過來的祈禱！！！

本期作者：馬帥

注：圖片來自網路

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