膽紅素是人膽汁中的主要色素，是膽色素的一種，它是臨床上最常見的肝生化異常的指標之一，是判斷黃疸的重要依據。但是，有時人們在進行體檢後，會發現體檢報告中顯示膽紅素升高。這時人們便會感到疑惑了，膽紅素高是怎麼回事呢？

一、什麼是膽紅素？

衰老的紅細胞崩解，可產生膽紅素，人體內80%到85%來源於此。造血過程中，未成熟的紅細胞在骨髓中被破壞也可形成膽紅素，約15%的膽紅素來自次過程。血紅蛋白的終末產物即為膽紅素，人體內正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1μmol/L。

值得注意的是，膽紅素對身體而言是廢棄物，但若是血清中膽紅素過高時，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。

二、膽紅素有哪些種類？

1、未結合膽紅素：未經過肝臟攝取轉化的，來源於衰老紅細胞中血紅蛋白中的血紅素為未結合膽紅素。未結合膽紅素為脂溶性，不能從腎小球濾過，未結合膽紅素也稱之為間接膽紅素。

2、結合膽紅素：未結合膽紅素通過血液運輸到肝臟之後，與肝細胞的葡萄糖醛酸結合，形成結合膽紅素。結合膽紅素為水溶性，可以通過腎小球，直接從體內排出，因此也稱之為直接膽紅素。但是，結合膽紅素多隨膽汁分泌，進行肝腸循環。

三、膽紅素高是怎麼回事？

1、肝臟疾病：當患有肝臟疾病時，肝細胞受損或者病變，無法形成結合膽紅素。而非結合膽紅素無法排出，或者肝細胞腫脹導致肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，從而引起膽紅素的代謝不足。排泄不出，血中膽紅素升高，常發生肝細胞性黃疸，多見於乙肝患者。因此，當膽紅素升高時，一定要進行全面的肝功能檢查和乙肝兩對半檢查。

2、膽道系統疾病：當結石或者腫瘤發生於肝外的膽道系統時，可阻塞膽道，膽汁無法排泄出去，膽紅素升高，常發生阻塞性黃疸。據研究表明，膽紅素的顏色為橙黃色，當血液中的膽紅素偏高時，則會表現為鞏膜發黃、皮膚髮黃、黏膜以及其他組織和體液發黃，出現黃染。

3、其他疾病引起：當患有溶血性黃疸、新生兒黃疸、膽石症、胰頭癌、肝癌、毛細膽管性肝炎及其它膽汁淤滯綜合征等疾病時可出現膽紅素升高的現象，輸血時血型不合引起的輸血反應也可引起膽紅素升高。

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