在今天的文章開始之前，我們先來看兩個案例：

案例一：湘西一位48歲的女性，在一次無意的婦科檢查中確診癌症，經手術治療後完全康復。

案例二：益陽一位40多歲的女士，也在一次檢查中確診癌症，雖然經過了手術治療，卻在1年內離世。

這兩位女性都患上了宮頸癌，只因為發現的時間不一樣，有了不同的結局。

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其實，隨著人們對婦科健康關注度的提高，宮頸癌也並沒有那麼陌生。但它究竟是怎麼發生的？又是怎樣威脅著女性的健康和生命？

1簡單認識宮頸癌

宮頸癌的基本情況

宮頸位於宮體下方，是橫在子宮和陰道間的一道「關卡」，它能阻止病原體進入子宮。但由於月經、分娩等因素的影響，宮頸也經受著各種致病因素的考驗，極易誘發疾病，甚至是宮頸癌。

宮頸癌是目前少數幾種病因比較明確的惡性腫瘤，也是最常見的婦科惡性腫瘤。全球平均每分鐘就有1名新發病例，每年的新發病例約有50多萬，而我國佔了28%。

其中，宮頸癌的原位癌高發於30～35歲，浸潤癌的高發於45～55歲。但近年來，宮頸癌的發病人群有年輕化趨勢。

宮頸癌的發展

大部分的宮頸癌是鱗狀細胞癌和腺癌，其發展可以分為四個階段：

① 表面看上去正常的宮頸，出現癌症隱患；

② 進一步發展為癌前病變階段；

③ 長出明顯腫瘤，出現早期浸潤性宮頸癌；

④癌症朝宮頸外面生長浸潤，非常容易沿著宮頸外的軟組織長到盆壁上，盆腔將面臨危險。

2哪些因素容易誘發宮頸癌？

宮頸癌嚴重威脅著女性的健康，那麼，哪些因素容易誘發宮頸癌呢？

1HPV持續感染

HPV病毒（人乳頭瘤病毒）的持續感染是宮頸癌的主要危險因素，90%以上的宮頸癌患者伴有高危型HPV病毒感染，其潛伏期可長達十幾年。

生活中，有性生活的婦女感染HPV病毒的比例約40~80%，但在上百種HPV病毒中，可能引起宮頸癌的只有13種高危型和5種中危型。其中，16型和18型HPV病毒陽性和宮頸癌的相關度最高，約70%的宮頸癌都與這兩種病毒感染有關。

不過人體具有一定的免疫力，超過80%的HPV 病毒感染在8個月內能被清除，所以感染了HPV病毒也不一定會得宮頸癌。但如果免疫力較低，不能及時清除體內的較高危HPV病毒，就可能造成持續感染，增加宮頸癌的發病風險。

有專家表示，如果同一型別的高危HPV病毒持續感染超過1年，就可能導致宮頸癌。

【小貼士】

HPV陰性也並不一定安全。約10%的患者，病毒感染檢查結果顯示是陰性，但還是患上了宮頸癌。

2性生活不當

18歲以下的女性，宮頸發育尚未完全成熟，如果過早進行性生活，容易增加對致癌因素的敏感度，加大患子宮癌的幾率。

性伴侶過多也是女性患宮頸癌的危險因素之一。美國一項研究表明，性伴侶≥10個的女性，患宮頸癌的風險大大增加。

如果性伴侶患有陰莖癌，或性伴侶曾與患有宮頸癌的女生有過性接觸，則女性患宮頸癌的風險也會增加。

【小貼士】

絕經期、無性生活的女性也可能罹患宮頸癌。因為從健康光滑的宮頸，到癌前病變，再到癌症，至少需要10年的時間。中老年女性很有可能在年輕時就有HPV感染，甚至已經發生了癌前病變，而絕經後女性免疫力下降，容易誘發癌症。

3多次生育

女性在妊娠期間，體內的雌孕激素有所改變。如果多次懷孕，頻繁的激素改變可能會對身體造成一定的刺激。同時，如果多次分娩都是順產，則易損傷宮頸，增加宮頸癌發病風險。但這不是主要的致病因素。

4吸煙

吸煙作為HPV感染的協同因素，可能會讓病毒感染變成持續感染，增加宮頸癌的患病風險。

3出現這些癥狀要小心，可能是宮頸癌的「信號」

在真正的宮頸癌出現之前，身體很可能已經向我們發出了「求救信號」，提示我們要警惕癌症的發生。

1陰道不規則出血

非月經期間出現少量陰道出血，或絕經後陰道出血，可能是宮頸癌的早期信號，應及時就醫檢查。

2接觸性出血

部分年輕患者，可能在性生活後、婦科檢查後、便後出現陰道出血現象，這也可能是宮頸癌的早期信號。

3白帶異常

如果白帶增多、帶有血色、稀薄如水樣或米湯樣、有腥臭味等，可能預示宮頸癌。如果到了宮頸癌晚期，由於組織破潰、壞死或繼發感染等，可能有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

4下肢或私處長瘊子

如果下肢或私處皮膚上大面積出現小疙瘩，同時伴有瘙癢，則可能預示宮頸癌。

5腰痛

如果出現靠近盆腔位置的腰痛，且躺下後疼痛更明顯，則可能是宮頸癌的信號。這是因為躺下後盆腔充血，使疼痛加重。

4宮頸癌的預防與治療

宮頸癌病因較為明確，也是可防可治的疾病。那麼究竟應該怎樣防治呢？

宮頸癌的預防

1接種HPV疫苗

現在市面上已經有二價、四價、九價這三種類型的HPV疫苗：

◎ 二價疫苗主要針對16型和18型兩種高危HPV病毒，可預防70%的宮頸癌，推薦9~25歲的女性接種；

◎ 四價疫苗則是在二價的基礎上，還可針對6型和11型HPV病毒，可預防尖銳濕疣和外陰癌，推薦20~45歲的女性接種；

◎ 九價疫苗則是在四價的基礎上，還可針對另外5種高危型HPV病毒，能預防90%的宮頸癌，推薦16~26歲的女性接種。

但不是說打了疫苗就能一勞永逸了，宮頸疫苗並不能預防所有高危型HPV。而且由於HPV病毒主要通過性行為傳染，最好在性生活發生前完成接種，具體注意事項，應遵循醫囑。

2定期進行相關檢查

宮頸癌的篩查方式主要有HPV檢查、TCT檢查、陰道鏡檢查。

◎ HPV檢查：把錐形小頭的刷子伸到宮頸口裡面，在宮頸表面進行旋轉刷取宮頸脫落的分泌物進行HPV病毒檢測。

◎ TCT檢查：用尖尖的小毛刷在宮頸表面旋轉，刷取宮頸的脫落細胞，做TCT檢查（宮頸表面脫落細胞活檢）。如果細胞出現問題，宮頸可能有病變。

◎ 陰道鏡檢查：用棉簽拭去宮頸及陰道部分的分泌物之後，再對宮頸表皮進行觀察。如果化驗之後發現異常情況，則需要再在宮頸處取組織進行活檢。

無論是否接種過HPV疫苗，都建議21~29歲的女性每3年進行一次TCT檢查；30~65歲的女性每3年進行一次TCT檢查，或每5年進行一次TCT及HPV檢查；定期檢查結果正常的65歲以上女性，可不必再進行篩查。

▲宮頸癌篩查時間參考表

3養成良好的衛生習慣

注意性衛生和經期衛生，避免經期和產褥期同房，減少並杜絕多個性伴侶，注重浴球、床上用品、內褲等的衛生，都有助於預防宮頸癌。

宮頸癌的治療

如果確診為宮頸癌，應及時遵醫囑進行治療。早期的宮頸癌可保留生育功能；早期偏後可保留卵巢功能和性功能；而太晚期的病人生活質量會受到很大的影響。

此外，晚期宮頸癌選擇手術切除，將不可避免地造成大出血，甚至進一步全身轉移。通過放療和化療將腫瘤縮小，相對更科學安全。

這些宮頸癌知識，您都明白了嗎

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