「扶陽醫學中的治病次遞解析」
「扶陽醫學中的治病次遞解析」
一、什麼是治病次遞？
記得在安徽合肥第六屆扶陽大會演講中，我曾經談到陰火症的治療三步曲，當時我就覺得治病應該有一個完善的治療層次或次遞，這應該才算是中醫真正的辨證論治。就當時的思考中感悟到這個問題的時候，心中十分的迷茫不解，為什麼呢？到底有沒有一整套這樣的理想化的體系呢？今生今世我是否能找到這個方面的切入口呢？這個問題曾經困擾我很長一段時間。
上天總是給有緣人做準備的。真的有緣份，2014年我很榮幸參加了鄭盧扶醫學弟子班，親聽彭重善老師講授《大醫火神師徒傳道錄》，當師傅講解到鄭盧扶陽醫學中的治療次遞的時候，我一生要追求夢想與困擾，全由師傅給點破了。當時我真的感覺到，苦思冥想幾十年，一瞬間把自己的一生困惑與迷茫都給解除了，即鄭盧醫學在一百多年傳承過程中，就是一路這樣走過來了的，正是這樣一個近乎於完美的中醫治病次遞過程，讓我們這些有緣的弟子們都學到了中醫扶陽醫學中最為精彩內容。
鄭盧扶陽醫學中是怎麼解決治病中的次遞問題的呢？《傳道錄》中師傅詳盡地講述了鄭盧醫學三駕馬車之特色：即脈、法、葯三位一體的臨床治病模式。即以法為龍頭，所謂的法包括了三大法，即桂枝法、附子法、非附桂枝法為治療核心內容；其左側為脈，這個脈診是鄭盧醫學中獨到之處的脈診認識與方法，並非是世面上所謂的脈法；右側為葯，即葯解，《金壽老人葯解》對藥物的作用與配伍認識更有其獨到一面，在上次解析方解的時候，我曾經解釋過硃茯神這味藥物，大家已經了解到了葯解的一些內容。
為什麼說鄭盧醫學是三駕馬車呢？因為她是脈、法、葯三位一體的學術思想與方法，完全打破了千年以來中醫傳承理法方葯四者之間毫無關聯的困境。因為我過去從教課書上所學的理、法、方、葯，這四者毫無關聯，因為背方、背法、背葯，這些毫無關聯的知識，要靠我們自己在臨床上去結合病症而聯繫，可能等到我們會聯繫了之後，這恐怕頭髮都變白了。而鄭盧醫學恰恰在這個問題是一線貫穿下來的治病模式，真正地體現出了張仲景所創立的「病脈症並治」三位一體的治療思想，也可以說是張仲景學術思想的再現，這種治療模式，真正體現出中醫學治療次遞與層次，為什麼這樣說呢？
因為鄭盧扶陽醫學看病的方法，在強調四診合參以脈為主的觀點，為什麼要以脈為主呢？因為以脈才能定法，定什麼法呢？決定選擇三大法中的某一個法，如有外感者，選擇桂枝法，無外感而陽虛者選擇附子法，如果表有邪而里有寒的時候選擇附子桂枝法，而當不適合應用附桂法的時候，就選擇非附桂法。這種以脈定法，以法選葯，這樣的治病模式，而不是以病人的意願或感覺為轉移的，而完全是按照醫生以脈定法，法定選葯而組成的處方治病方法。因為疾病的發展是一個縱向過程，而我們過去所謂的辨證論治過程，僅僅是解決了疾病發展過程中的一個像橫斷面上的一個點而已，而無法操縱一個疾病發展的全過程之中，所以面對很多的疾病總是跟著病症跑。而在這一點上，鄭盧扶陽醫學恰恰是一個最大的優勢，因為脈法葯三位一體的立體治病模式，通過脈診而緊緊地抓住了這個疾病自始到終的全部過程，而法是指導這個進程中的具體指導方針，且葯完全是為法與脈來配套服務的，來達到或操縱這個疾病發展過程中的每一步變化與進程，也就是鄭盧醫學引導這個疾病按照我們的誘導而達到治癒的目的。
所以說，當我們面對比較熟悉或者是有經驗的病症治療，可能是輕易而舉的事情，當我們所面對一個前所未有的疾病，沒有經驗與理論來認識它的時候，我們就會陷入了困境，這可能就是我們中醫界目前的大部分醫者的現狀。而鄭盧扶陽醫學恰恰有這方面的優勢，因為她不管你是什麼病，什麼症，特別是西醫的病名我們更不要考慮，完全不會受這些方面的干擾，只要我們去治病，用鄭盧扶陽醫學脈法葯三位一體治病模式，能解決我們想解決與面對的所有問題和病症。為什麼這樣說呢？因為《內經》上有：「言不可治者，未得其術也」（《靈樞·九針十二原》），所以其又說：「或言久病不可取者，非其說也」。講的就是這個意思，而當我們完全進入鄭盧扶陽醫學三駕馬車治病特色之中時，就如鄭欽安所說：「隨拈二三味，皆是妙法奇方」（《醫法圓通·用藥弊端說》）。
那麼鄭盧扶陽醫學中的三駕馬車，即脈法葯三位一體的立體治病模式，是怎麼樣來把握治病的次遞呢？我經過臨床實踐總結為：有邪去邪，無邪建中，最後填精。這個總結與認識，只是說的一個大方向，就象是鄭盧醫學中的三大法一樣，是一個比較籠統的概念或提法，不一定正確，僅僅代表我的學習觀點。為什麼呢？因為疾病是很複雜多變的，而且每一類的疾病也會有很大的差別。比如說我上次講的硃茯神法治療更年期的失眠與抑鬱症的時候，僅僅代表這個疾病治療過程中的一個階段，後期益腎填精等也是很重要的，而我是為了簡化程序，形成了硃茯神一步到位填精法，所以我在總結中說到，這只是一條線上的一個點的問題解決，後期的益腎填精才是長治久安的策略，當然，益腎填精之法我們會有很多方法供選擇，如培元固本散、右歸丸、四逆填精法等，而我只是把這個法發展成為一步到位之方法了。這就說明，治病的次遞是一個過程，比較典型的就是師傅所說的，比如治療月經異常，經前桂枝法為主，經期以附子桂枝法為主，經期後附子大補氣血法為主，即經前疏通，經期溫通，經後溫補，這就是比較典型的治病次遞過程。
以上節選自傅文錄《我的扶陽之路》 。本周六晚，傅文錄老師給大家講扶陽醫學第一次公開課——扶陽醫學導論，需要聽課的，添加微信（芍藥）：zhongyijiakefu ，諮詢報名。或電話：181 2416 1895.
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