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哪種消炎藥效果最好?看看臨床藥師怎麼說,很多人都不知道

哪種消炎藥效果最好?看看臨床藥師怎麼說,很多人都不知道

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人們常把頭孢類抗生素稱作「消炎藥」,其實這類藥物並沒有消除炎症的作用。它們實質上屬於抗菌藥物,主要用於殺滅細菌或抑制細菌生長。臨床上常稱之為「消炎藥」的是另一種藥物——非甾體類抗炎葯,這是一種可以抑制炎症因子釋放從而消炎止痛的藥物,包括感冒時常用的對乙醯氨基酚或布洛芬,骨科常用的雙氯芬酸等等。只不過許多炎症是由於細菌入侵人體導致的,在治療這類炎症(或者醫生口中的「感染」)時,抗菌藥物是必不可少的治療藥物。這就使得許多人誤以為抗菌藥物就是消炎藥,打了抗菌藥物炎症就消失了。其實並非如此。那麼到底哪一種消炎藥效果最好?

哪種消炎藥效果最好?看看臨床藥師怎麼說,很多人都不知道

並沒有哪種消炎藥效果最好這種說法。不同的抗菌藥物在不同人群、不同部位的感染以及不同種類的細菌感染中療效是不一樣的。臨床應用過程中,醫生會根據患者的情況以及抗菌藥物的抗菌譜、在感染部位的濃度、毒副反應等綜合考慮選擇哪種抗菌藥物進行治療。有時候還需要參考細菌對這種抗菌藥物的敏感性報告。

1不同人群選葯不同

不同人群適合使用的消炎藥不同。四環素類藥物,如多西環素、米諾環素等,在治療螺旋體、放線菌這類藥物效果很好,然而在8歲以下的兒童中不適合使用。碳青黴烯類藥物,如亞胺培南西司他丁鈉、美羅培南等,抗菌譜很廣,對大多數常見病原體引起的感染都有效,但在伴有癲癇病史,長期使用丙戊酸鈉控制的患者中有誘發癲癇發作的影響。再如,萬古黴素對甲氧西林耐葯的金葡菌引起的血流感染療效確切,然而這個葯腎毒性比較大,在腎功能不全的患者中使用可能會引起腎功能進一步惡化。

2.不同部位選葯不同

不同部位的感染也是消炎藥選擇的一個重要因素。莫西沙星是呼吸科常用的一種抗菌葯,對社區獲得的肺炎效果很好。因為這個葯吸收之後在肺部組織的濃度很高。但是,如果是尿路感染的時候,用莫西沙星就不如左氧氟沙星來得好了,因為莫西沙星在尿路的濃度不高。再比如,拿大家常用的頭孢菌素為例。尿路感染的時候,如果是敏感菌,一二代頭孢效果就很好。然而同樣的細菌,如果是腦膜炎,則需要使用頭孢曲松、頭孢噻肟這兩個三代頭孢,因為它們容易進入腦組織。

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3.不同病原體選葯不同

最重要的是,不同的抗菌藥物針對的病原體不一樣。我們一般採用一種叫革蘭氏染色的方法,將細菌分為陽性菌和陰性菌兩種。頭孢菌素中大部分一二代藥物對陽性菌作用比較強。我們皮膚跟粘膜上的細菌通常是陽性菌,因此皮膚感染的時候,一般頭孢呋辛這類一二代頭孢就可以了。而如果是陰性菌引起的肺炎,則需要使用頭孢他啶這類三代頭孢。

即使是同一個患者、同一個部位的感染,也並沒有哪種藥物可以萬試萬靈。因為細菌是不斷傳代繁殖的,在繁殖過程中會出現變異。反覆使用同一種抗菌藥物會給細菌施加選擇壓力,導致出現耐葯細菌。已有證據證實,碳青黴烯類藥物的使用與碳青黴烯類耐葯的某些細菌的出現有關。抗菌藥物濫用可能導致對現有抗菌藥物均耐葯的「超級細菌」產生。

綜上,並沒有哪種消炎藥最好這種說法。抗菌藥物屬於非處方葯,且濫用可能導致細菌耐葯或不必要的藥物不良反應,因此不建議大家通過各種途徑購買後自行使用。大家應到正規醫院就醫,遵醫囑用藥。

#清風計劃#

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