從一例發燒，再談「中醫讓人糊裡糊塗的活，西醫讓人明明白白的死」

養生 02-20

導讀：

「對川崎病一無所知，卻治癒了川崎病，非我有何德何能，乃醫道之功也」，天不變，道亦不變，把原理掌握好，隨境而變，才能執一而御百。這是中醫學最大的精華，最需要傳承的精華！

無形科學是以不變應萬變的醫學

作者/郭博信

川崎病治驗後談中醫的科學特色。

2008年10月30日，筆者應患者之邀赴山西省人民醫院兒科病房診治一位3歲患兒。患兒名叫劉XX，因發燒已住院6天，經輸液打針，一直高燒不退，院方診斷為川崎病。說這是近年來發現的一種罕見疾病，建議轉院北京。

患兒家長王XX因其姐姐的不孕症被我治好，她雖已買了次日的飛機票，但臨行前還是想請我這個中醫試一試。

診見患兒高燒40°C，身上有些許皮疹，淋巴結腫大，並不停地咳嗽，口唇紅腫乾裂，舌質紅，苔黃。脈滑大而數，略帶緊象。

詢之患兒發燒前曾流清涕，遂以外束風寒、內有蘊熱痰飲論治。

處方：

麻黃5克，桂枝6克，白芍6克，乾薑3克，細辛2克，生半夏10克，五味子6克，杏仁10克，生石膏60克，滑石粉10克，桑白皮10克，柴胡10克，甘草3克

此方即

小青龍湯、小柴胡湯、麻杏石甘湯三方加減化裁

而成，囑其4小時服1次。

次日患兒家長打來電話，言患兒服藥後體溫降到36°C。但因已買好飛機票，又怕患兒病情複發，還是決定赴京。

11月6日，患兒家長領著活蹦亂跳的孩子來謝，言在京期間患兒一直未發燒，經有關醫院檢查，一切正常，不需治療。

或問：你一個純中醫，何時研究過川崎病？坦白地說，作為一名中醫，我殫心竭慮以畢生之精力也只能研究博大精深的中醫學其中的一小部分，甭說沒有時間研究川崎病，在這之前我連聽都沒聽說過川崎病，真可謂孤陋寡聞。

事後我査有關資料，才知道所謂川崎病是日本人川崎富發現，並以他的名字命名的，「是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱性疾病，是目前導致小兒後天心臟病的主要原因。免疫機制在其發病過程中起主要作用，其病因尚未明確，診斷缺乏特異性」等等。

就是說，

川崎富只是發現並詳細地描述了這個病，並沒說該怎麼治療，因為病因不明嘛！

雖然我對這個病一無所知，但中醫講的是辨證論治，是解決癥狀的醫學。

川崎病的主要特徵是發燒，我按中醫的理法方葯退燒，其是川崎病或不是川崎病，我都是這個治法。我根本不是參考川崎病來用藥的，這就是純中醫的思維。燒退了，川崎病的主要特徵沒有了，哪來的川崎病？

寫到這裡，我突然想起了《日本漢方醫學》這本書里說的一件事：

那是1947年，聯合國駐日部隊總司令麥克阿瑟向日本當局發出要求禁止針灸、按摩的通知，此通告猶如一股旋風，給當時的日本針灸、按摩界帶來了很大騷動，時稱「麥克阿瑟」旋風。

當時在日本有識之士的領導下開展了「救亡圖存」的運動。

其中有一位非常有名的曾經留學過歐洲的西醫學博士板倉武，親自拜會了駐日軍隊公共衛生福利部的薩么斯准將。他從學術角度力陳針灸治療的優點，指出：「西洋醫學是決定病名的醫學，不是治療的醫學；而東洋醫學是「證」的醫學，隨證施治，所以是強調治療的醫學。」

薩么斯准將聽了這句話，認為大開眼界，似有同感，於是針灸的保存終被認可而取得了合法的「身份」。

我不得不佩服60多年前這位日本西醫學博士板倉武對中醫竟有如此的真知灼見，不得不佩服並非醫學專家的薩么斯准將竟如此地明白事理。

是啊！

中醫若非是「強調治療的醫學」，何以流傳千年而不衰？何以能流傳全世界形成世界範圍內的中醫熱？

這不僅是我們中醫的驕傲，也是我們中華民族的驕傲！

饒有興味的是，那些反對中醫的人也承認中醫有療效。

已故山東中醫學院教授老中醫李克紹寫了篇題目是「學醫、行醫話當年」的文章（見《名老中醫之路》第一輯）回憶他當年學習中醫的經歷。頗為滑稽的是，他之所以決心走上中醫之路，是受到反對中醫者的啟示。本來他年輕時是個小學教員，因其叔父患熱性病被庸醫誤用藥加劇病情致死，才立志改行學醫。

由於無人指導，他盲目購買的第一本醫書，是浙江湯爾和翻譯的日本人下平用彩著的《診斷學》，這本書在當時是比較先進的西醫書。湯氏是反對中醫的，他在這本書里有這麼幾句話：「……吾固知中醫之已疾，有時且勝於西醫，但此繫結果，而非其所以然。徒以結果與人爭，無已時……」

這段話的意思是：我當然知道中醫治病，有時勝過西醫，但這只是治療效果，而所以取得這些效果的道理，中醫則講不出來，既然講不出道理，只用治療效果與人爭辯，那是不能說服人的。

李老看了這段話，才發現連反對中醫的西醫也承認中醫治療的效果有時要比西醫好，他們之所以反對中醫，只不過因為中醫治好病卻說不出「所以然」的道理。

這真讓李老有如醍醐灌頂：

當人患病在垂危時，「結果」和「所以然」究竟哪個重要？醫者應以救人為第一，所以他就毫不猶豫地選擇了學習中醫。

我們不要小看湯氏這個「所以然」理論，這是所有反對中醫者的一個「殺手鐧」。

余雲岫就認為中醫治好病是「偶合幸中」，說不出「所以然」的科學道理就是「封建醫」、「舊醫」，要執業就必須接受改造，學習現代醫學的生理、解剖、病理、藥理、微生物學等等知識。此貌似科學之主張流毒甚廣，至今仍使許多學者不能釋懷。

數日前我還在新聞媒體上聽一位著名的中醫專家說：「現代醫學已經研究到基因組了，中醫還是得和現代醫學結合。」類此腐儒之見，翻開中醫書刊報紙，比比皆是。

無怪乎有的中醫說自己之所以要拚命學習西醫，原因是「

西醫讓你明明白白地死去，中醫讓你糊裡糊塗地活著

」。這不正是湯氏「所以然」論調的翻版嗎？

我真不知道這個世界上哪一個人在患垂危病時要選擇可以明明白白知其病之「所以然」死去，而不選擇不能「糊裡糊塗」的活著！

可是湯氏竟然願意選擇前者，但不是指他自己，而是別人——病人。他寧可棄中醫之有效治療的結果於不顧，也要讓病人知其「所以然」而死去，方「可告無愧」（湯氏語）。嗚呼！如此則「救死扶傷」之醫學宗旨焉在？醫德又焉在？

中醫能治好病，自有中醫的道理，中醫自知其「所以然」。湯氏言不知其「所以然」者，是他自己不知中醫之「所以然」的道理，非中醫不知其「所以然」也。

就上述我所治此川崎病為例，我據此患兒之脈證，疏以解表化飲兼清肺止咳，並主以大劑石膏以退高熱，增滑石粉引熱從小便而出，加快退熱之速度，以解燃眉之急，故見效如反掌間。

不管你西醫叫川崎病，還是叫肺炎，我中醫見有表證就得解表；見有高熱就得退熱；見寒熱夾雜，就得寒熱葯並用，如是等等相機用藥，不管你西醫叫什麼病名，我中醫陣腳不亂，方能力克難疾。

而此例

川崎病尤以高熱為主要矛盾，主要矛盾一解決，次要矛盾（皮疹、淋巴結腫大）即迎刃而解，川崎病亦不翼而飛。蓋此時患兒在服藥後已由不自然狀態恢復到自然狀態，而一個自然狀態的兒童，哪來的川崎病？

對川崎病一無所知，卻治癒了川崎病，非我有何德何能，

乃醫道之功也

。我不過稍知一點醫道之理而已，且非但治川崎病，吾治一切病均如是。

不管疾病譜如何變化，中醫永遠是以辨證論治這一法寶來戰勝疾病的。

川崎病是現代醫學病名，而且是最新的醫學病名，現代醫學至今也找不到他的病因，但我卻用1700年前張仲景《傷寒論》上的方子給治好了。這就叫以不變應萬變，而以不變應萬變的醫學就叫做醫道。

中醫從幾千年前流傳到現在悠久了吧，但幾千年前我們祖先說的陰陽五行和現在中醫說的沒有兩樣；我們從年輕初學中醫學的陰陽表裡、寒熱虛實和到耄耋之年所說的沒有兩樣，中醫的道理變化了嗎？沒有變！

因為它是醫道，大道無形，無形是大道，大道久遠，天不變道就不變。中藥還是那個中藥，湯頭還是那個湯頭。但是你幾十年前的應用和幾十年後的應用就大不一樣了，懂得一點中醫道理到應用自如，那得下幾十年的功夫。

所以百姓們找中醫看病總是喜歡找老中醫，就是這個道理，不是這個老中醫既懂中醫、又懂西醫，不是這個老中醫會說英語、法語，也不是這個老中醫背的中藥、湯頭多。就知識總量和全面而言，我看遠不如今天的中醫大學生、博士生。就連一代宗師蒲輔周、岳美中在這方面也遠不如今天的中醫大學生、博士生。但是他們對中醫道理懂得深，湯頭還是那個湯頭，中藥還是那個中藥，到了他們手裡就變得活了，辨證論治就準確了，療效就好了。

所以老中醫人老了，但卻並沒有落後於中醫的發展形勢，反而引領著中醫潮流。因為他們的經驗沒有過時啊！

中醫是醫道，歷久彌新。中醫也是代代相傳，同其他學科一樣，也是長江後浪推前浪，但前浪並沒有死在沙灘上，他永遠讓後浪仰望。

為什麼中醫同仁們尊稱張仲景是醫聖？聖僅次於神，那是永遠存在的。

張仲景雖然去世1700多年，但他仍活在中醫人心裡，而且時時在指導著你怎樣去治病救人，他能指導你一生，你一生都得向他討教，你一生都在和他對話。「其人雖已歿，千古有餘情」，這不是聖人是什麼？尊稱他是聖人，一點都不過分！

不過古人還稱張仲景是「亞聖」，因為他不是中醫的第一個聖人，他也是「勤求古訓」學來的，他前面還有聖人。我們現在知道的那就是神農氏和《黃帝內經》，也就是中醫經典。可謂千古垂範，堪稱萬世師表。歷朝各代名醫，皆是在道法自然理論的發揮運用上曲盡衷腸，留芳添彩。

道法自然，以不變應萬變，這就是中醫的科學性，是中醫所以能治療西醫治不了病的根本原因，是人類治療疾病的最高智慧。

西醫就不一樣了，西醫是建立在現代科學基礎上的，是針對人得病的醫學，我們稱其為醫術。

醫道不變，醫術卻不停地在變。從醫療器械到藥品，不停地在變，新的名詞或技術出來，舊的名詞或技術就被淘汰，甭說青黴素自發明才80年就翻了100倍，有的抗生素才問世3年就被新一代抗生素所替代。北京崔月犁傳統醫學研究中心主任張曉彤說：「自1835年西藥登陸中國，總共有7000種西藥，但目前只有1000餘種尚在臨床使用，其他6000種都被淘汰，這個淘汰過程還在繼續。」那才是「長江後浪推前浪，前浪死在沙灘上」呢！

被稱為西醫之父的古希臘的希波克拉底（約公元前460年至公元前377年）提出的「體液學說」認為人體由血液、黏液、黃疸和黑疸組成，這四種體液的不同配合，使人們有不同的體質，他的這個學說早就被西醫棄之不用了。現在的西醫沒有人再研究和運用他的這個學說了，因為這個學說已經「死在了沙灘上」。但是人們還是稱其為西醫之父，為什麼？因為他是西方醫學的奠基人，人們為了紀念他、尊敬他，稱他為父，但不能稱其為「聖」。因為他只是作為西醫起源的一個標誌，而不能和現在的西醫對話，現代的西醫也不會再向他討教。

但我認為，希波克拉底有一個觀點是非常可貴的，那就是他認為醫師所醫治的不是病而是病人，主張在治療上注意病人的個性特徵、環境因素和生活方式對疾病的影響。這個觀點真和中醫的道法自然有點接近呢！可惜他只是有這個現在看來正確的觀點，並沒有形成一個理論體系，而現代醫學的飛速發展已遠遠偏離了這個觀點，利用不斷更新的高科技手段對疾病「窮兵黷武」，早已將人置之度外。可謂：「動費萬計，士卒雕瘁，寇不為衰，而我已大憊矣。」（《三國志·吳志·陸抗傳》）

你看儘管抗生素無數倍的往上翻，而細菌病毒似乎「道高一尺，魔高一丈」，越戰越勇，抗藥性越來越強。現在已出現了「超級細菌」，殺它不死了。不唯如此，抗生素對兒童的危害亦相當大，為什麼在美國買一支抗生素要比買槍還難？因為其危害太大了嘛！

美國每年有12萬5千人死於藥物不良反應，使之成為僅次於心臟病、癌症和中風的第四大殺手，抗生素恐怕是首當其衝。然而，據專家估計，中國的抗生素濫用可能是世界第一，這是要殃及子孫後代的災難啊！

中醫為什麼沒有抗藥性問題？幾千年前到現在都是那麼用，甚至今天用藥的劑量比古人還小了，這是為什麼？這就是因為中醫是道法自然的醫學，他針對的不是殺死細菌病毒，而是用藥來調整人體陰陽平衡，怎麼能有抗藥性問題呢？

一萬年都不會有！中醫的道理一萬年也不會變！不管現代醫學的疾病譜如何變化百出，中醫永遠是「

察色按脈，先別陰陽

」，以不變應萬變，這是何等高明的醫學！

本文摘自《中醫是無形的科學》，山西科技出版社出版，作者/郭博信。