腎病醫生:這才是10年老患者對尿蛋白、肌酐的正確認識
作為一名10年的腎病「老病號」,你認為他對尿蛋白、肌酐的認識,會跟你有多大區別?
一、尿蛋白只是腎病治療中的細枝末節
一、尿蛋白只是腎病治療中的細枝末節
很多初診患者都非常重視尿蛋白,甚至將消除尿蛋白當成腎病治療的全部內容,以「尿蛋白轉陰」為「腎病治癒」。
但作為10年的「老病號」,早已看清了真相:尿蛋白只不過是過激炎症反應對腎小球上皮細胞造成損傷的產物罷了,而這一切的根源,卻是免疫紊亂導致的大量免疫複合物沉積。
激素雖然可以有效抑制炎症反應,卻無法清理免疫複合物。更重要的是,激素不僅不能調節機體免疫,反而會抑制免疫。
因此,激素治療尿蛋白,只是消除一種腎病癥狀而已,在整個腎病治療當中,並非主要任務。
二、血肌酐沒你想像得那麼重要
二、血肌酐沒你想像得那麼重要
血肌酐升高或降低,的確在一定程度上反映了腎功能的變化,但這種「反映」非常模糊。
因為血肌酐的高低,與飲食、運動、疾病、情緒等多個因素有關,腎功能只是其中之一,所起的作用並沒有你想像中那麼大,血肌酐並不能準確反映腎功能,甚至還不如血尿酸。
因此,血肌酐升高或降低,都不必過於激動,只將它作為一個普通癥狀來治療即可。
三、千萬不能中斷治療
三、千萬不能中斷治療
大多數腎病患者將住院治療視為一種不得不做的任務:不然尿蛋白怎麼能轉陰呢?
可是真的將尿蛋白3 順利轉陰,出院之後這些患者就認為「任務完成」了,又可以繼續逍遙快活。對於醫生來說,患者一旦出院就杳無音信,完全無法掌握病情變化情況,甚至腎病複發之後還會去找其他醫生,根本無法做到治療的延續性。
就好像學生每個學期都要轉學,總是面對不同的老師,學習的內容雖然沒有太大變化,但每一位老師的講課進度、風格和側重點都不一樣,很難真正獲得成績提升。
當然,除非你是天才。
※蛋白3+轉陰只是第一步,想要阻止腎衰,還有三件事你可別忽視了
※如果能重來,腎病第一年會怎麼做?蛋白和肌酐還會變成這樣嗎?
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