很多處方中都有「蜜丸」，蜜丸該怎麼做？怎麼才能做好？
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導讀：
蜜丸是將藥物細粉以煉製過的蜂蜜為粘合劑製成的丸劑。為我國古老的傳統藥物劑型之一。早在《黃帝內經》中就有記載，至今已有兩千多年的歷史。目前在中成藥中仍佔有重要地位。它應用廣泛，尤其在農村和老年患者中深受歡迎。據初步統計蜜丸的需用量約佔中成藥總量的四分之一左右。
蜜丸製作經驗
作者/鄧來送
蜜丸同別種劑型比較起來具有獨特的優點。由於蜂蜜含有大量的糖、有機酸及維生素等豐富的營養成分，具有滋補作用；味甜能矯味；同時，蜂蜜具有鎮咳、緩下、潤燥、解毒的作用。中醫學認為蜂蜜有「除眾病、和百葯」的功能。蜂蜜含有大量還原糖，能防止藥材中易氧化的成分變質。且蜂蜜與藥粉混合後，丸塊表面不易硬化，具有柔軟感，製成的丸粒光滑、滋潤、崩解緩慢，作用持久。因此常用於治療慢性病和需要滋補的疾病。然而現在某些廠家生產的蜜丸，外觀粗糙，大小不一，硬如堅石，既劑量大，又服用困難。著者在製作蜜丸過程中，把一部分藥材按其有效成分進行提取，再煉蜜為丸。這樣，既縮小了體積，又增加了療效，在服用、攜帶及貯存等方面大大方便於患者。現將蜜丸製法幾點體會介紹如下。
蜜丸的製法主要分為：
煉蜜、和葯、制丸、包裝
等幾個步驟。1
煉蜜
蜂蜜的選擇：
這是保證蜜丸質量的關鍵之一。一般以乳白色或淡黃色，無異臭，無雜質，稠似凝脂的蜂蜜為好。煉蜜的方法：
是為了除去部分水分、殺死微生物，並適當地加強其粘合力。小量生產可用銅鍋、鋁鍋或搪瓷盆直火加熱(禁止鐵鍋)。待蜂蜜融化後，隨時撈出漂浮的雜質及泡沫，再用篩網過濾，置鍋中繼續加熱至沸。一般以煉至沒有明顯的蒸氣：中間翻騰起黃色泡沫為度。根據製劑要求，蜂蜜熬煉的程度可分為以下幾種：
①嫩蜜：將蜜加熱沸騰，溫度約控制在105-108℃之間，蜜的顏色無明顯變化，只稍帶粘性。多用於含有糖分、油脂、膠質或樹脂類成分多的藥物。
②煉蜜：蜜經加熱沸騰後，繼續加熱，使水分大部分蒸發，溫度約控制在109-112℃之間，其顏色變為淺紅棕色，浮起的泡沫帶有光澤，用手拈之有粘性，但兩指離開時無白絲。多用於含粉性成分多的藥物。
③老蜜：蜜沸騰後在火上熬煉，溫度控制在之間，使其水分絕大部分蒸發，由濃稠轉變為不易流動狀態，顏色變深紅棕色，泡沫周圍顯紅棕色，用手拈之發粘，兩指離開後帶有白絲，嚼之粘牙。多用於乾燥鬆散，纖維性強的藥物。
煉蜜時，可根據蜜的質量，藥物的性質及製造季節時間的不同而靈活掌握。如水分大，稠度小的蜂蜜要多煉；一般冬季煉蜜可較嫩，夏季可較老。
2
和葯
操作：
將經過加工、粉碎(過80~100目篩)的原料放入盆內，再取煉好的蜂蜜準確稱量後加入。充分混合，搓揉均勻，使葯坨(丸塊)內外滋潤，色澤一致，軟硬適中，能隨意捏和即可。
【注意事項】
①含多量糖分及動物膠的藥物，如熟地黃、枸杞子、鹿角膠等，因為藥物本身具有很大的粘合力，且膠類遇熱蜜融化而呈粘軟狀態，操作困難，不易成丸。故此類藥物混合時以用嫩蜜為宜，且溫度不能太高。
②樹脂、樹膠類藥物，如乳香、沒藥、血竭等，既具有粘性，又易融化，所以也應該採用嫩蜜。如用熱蜜，初時軟冷即硬，不但操作不便，而且製成的丸藥過於堅硬，不符合質量要求。
③含大量纖維質的藥物：如益母草、甘草等，或含礦物葯較多的處方，應用老蜜趁熱混合。
④如上述三類藥物在處方中含量大致相等，或另有含澱粉藥物較多時，用煉蜜即可。
⑤含多量油質的藥物如柏子仁、瓜蔞仁等，因本身粘合力強，混合時用嫩蜜為宜。
⑥如含有芳香性藥物，待蜜冷至50~60℃時再和葯，以免芳香性成分損失而影響療效。
⑦含糖類、油脂類藥物多的，一般用蜜量較少；質松而纖維多的藥物用蜜量較多。夏季用蜜量較少，冬季用蜜量較多。
3
制丸
潤滑劑(俗劑丸藥油)
：制丸時用以塗布在搓丸板和手上起潤滑作用，以防粘連，便於製作，用量不宜過多(丸藥油的配製是取麻油加熱至沸，再加入適量的潔凈蜂蠟；每500克油加蠟120克，冬季少加，夏季多加，使之溶化，趁熱濾去雜質，放冷即可供用)。分坨：
根據丸重和搓丸板的孔數，計算出每一丸條的重量，將葯分為若干重量的小坨，供搓條。搓條：
取上述分好的葯坨，置於塗油的木板上，用雙手搓成長條，或用搓條板搓成粗細均勻，與搓丸板寬度相當的長條。
手工制丸：
兩手蘸潤滑劑擦勻，左手執丸藥條，用大拇指和食指按需要分量掐斷，以右手捻成圓球形即得。搓丸板制丸，搓丸板有底板及壓板兩部分，用時先塗適量的潤滑劑，然後將丸條橫放在底板縱行凹槽上，上蓋壓板，雙手緊握兩端把手，由輕至重向下壓並前後搓按，丸條即被切斷而搓成球狀。
搓丸板
與手工法相比，此法生產效率較高，丸重差異小，形狀圓整，是目前應用比較普遍的方法。制丸操作者應注意環境及個人清潔衛生。操作前應用溫開水洗手，或用酒精棉球擦手，並將用具清潔消毒，盡量避免污染。蜜丸製成後，可用紫外線消毒一小時。
4
包裝
蜜丸一般烘乾水分後，可用玻璃紙包好，裝玻璃瓶或塑料袋密封。或用蠟紙包裹，外面燙蠟，裝入硬紙小盒內，外面再燙蠟。有些蜜丸成型後，需要於表面掛衣，起到防濕，防蛀，保護藥味的作用，並使丸劑外型美觀。每次檢驗後，宜貯於陰涼乾燥處。
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版權聲明
本文選自
《
中藥制用經驗錄--中醫藥暢銷書選粹
》
，鄧來送
◎著，中國中醫藥出版社，版權歸相關權利人所有，轉載時請註明出處。
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