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痛風患者的飲食指南

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痛風患者往往忍受著常人不能想像的疼痛。這種病很「霸道」,首次發作之後,一半以上的人在一年內複發,只有7%的人長期觀察而無複發。治痛風,不能急,不能躁,既需藥物,也要飲食的管理。

非藥物方式控制尿酸的原則是「三低一高」,即低嘌呤、低鹽、低脂,以及大量飲水。根據每100克飲食中嘌呤的含量,可以把日常的食物分為甲、乙、丙三級。原則是,禁食甲級,少量食用乙級,可食用各種丙級。

甲級(含嘌呤150~1000毫克):動物內臟、肉脯、肉汁、沙丁魚、蚝、蛤;

乙級(含嘌呤50~150毫克):肉、魚、菠菜、豌豆、扁豆類、海味;

丙級(含嘌呤0~15毫克):蔬菜類、果汁類、乳類、蛋類、乳酪類、穀類及其製品。

水煮,只吃肉,最好連續煮兩遍。水煮後,肉里的嘌呤會大量溶到湯中,煮越久,析出的越多。肉湯表面的白色油層里,就含有大量嘌呤。

而烹飪過程中,營養物質在湯里的溶解度有限,絕大部分保留在肉里,所以吃肉比喝湯更有營養。

蔬菜

有些也含高嘌呤。有試驗表明,進食大量的蔬菜可鹼化尿液,有利於尿酸排泄,從而降低血尿酸水平。但是,香菇、萵筍、豌豆、四季豆、菜花等蔬菜,嘌呤含量也高,不宜多食。

豆製品

比豆類保險。豆類富含嘌呤,大多數痛風患者將豆漿、豆腐、豆腐腦等豆製品列為禁忌。但豆製品在加工、存儲過程中會流失一些嘌呤,比豆類食品更有利於痛風患者。

調味料

不能過量食用。蚝油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等調味料嘌呤含量也很高,不能過量食用。2012年「美國風濕病學會痛風治療指南」就明確指出,應限制食鹽,包括醬油和調味肉湯的攝入。

不少痛風病人認為醋是酸性食物,不敢食用。醋雖然酸,但在體內會轉化為鹼性物質,對尿酸並無影響。

水果

少吃含糖量高的。絕大多數水果含有果糖,果糖能加速尿酸合成,還可通過增加胰島素抵抗及循環胰島素水平,間接增加血尿酸水平。

控制尿酸,多吃含維生素C多的水果,有助於降尿酸,比如酸棗、黑加侖、番石榴、獼猴桃;適當吃含糖量低的水果,如蘋果、梨、西瓜、檸檬、杏、李子;最好少吃荔枝、龍眼、橙子、菠蘿、葡萄、水蜜桃、菠蘿蜜、香蕉、鮮棗等含糖量高的水果。

痛風患者不宜吃。痛風病人不宜吃糖,包括蜂蜜。過多攝入糖對代謝性疾病有害無益。

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