感冒了到底要不要吃藥？醫生：關於「感冒」，你們很可能都是錯的

最近，暖濕氣流十分活躍，又與冷空氣全面拉開戰線，南方地區廣泛下雨，北方又要降雪，成為開年以來我國影響範圍最為廣泛的一場雨雪天氣。但天氣一冷一熱，最容易出現感冒咳嗽等呼吸道問題。

可惜的是，對於感冒這一常見病，還是有不少人存在「認識誤區」。以下7個知識點，你都掌握了嗎？

1感冒，究竟是什麼？

說到感冒，很多人的印象就是發燒、咳嗽、流鼻涕……其實它就是醫學上常說的「上呼吸道感染」。只要是氣管以上的呼吸道發生了急性炎症，都可以被稱為「感冒」，包括鼻、咽部、喉部。

但要注意兩點：

① 感冒是一組疾病的統稱，包括普通感冒、急性扁桃體炎、病毒性咽炎等。

② 感冒和流感是不一樣的，要注意區分。

2感冒時

為什麼會有不同的鼻涕癥狀？

健康人鼻腔內有一層完整的粘膜，粘膜下又有粘液腺，其分泌的粘液就是鼻涕了，它有抑制和溶解細菌的能力。所以感冒流鼻涕，也是人體的一種自然清潔機制。

感冒時，鼻粘膜會充血水腫，為了將附著的病原體沖走，會產生大量滲出物，從而出現流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等「卡他癥狀」。感冒初期，一般為清水樣或粘液性鼻涕。

但為什麼有時候鼻涕會變成黃色、綠色的濃稠涕？

當外敵病菌侵入，人體內的護衛兵白細胞，就會衝鋒上陣，一旦白細胞和病菌「同歸於盡」被排出鼻腔外，鼻涕就變成黃綠色的了。

【小貼士】

① 鼻涕鼻塞一般會自愈，但如果反覆感冒，長時間持續鼻腔腫脹，可能需要藉助藥物，以免引起慢性鼻炎；一般感冒流鼻涕時，特別是出現膿涕時，可藉助生理鹽水沖洗鼻腔，緩解癥狀。

② 感冒擦鼻涕時不要太用力，以免受力時，病毒或細菌被擠壓到耳朵，出現中耳炎，嚴重時聽力都會受影響。

3為什麼一夜睡醒

好端端的嗓子也疼痛難受了？

大多數人都會把醫學上的咽、喉直接稱為「嗓子」。

感冒鼻子通氣困難時，我們就會張嘴呼吸，特別是睡覺時。但直接從嘴巴呼吸進入的空氣，沒有經過鼻腔的濕潤作用，又干又涼，半夜就可能被渴醒，還可能第二天一醒來嗓子就變得干癢疼痛，甚至咳嗽咳痰了。

此外，鼻腔還有一個過濾、清潔空氣的作用，但嗓子沒有，所以外界的細菌或病毒就更容易侵入，造成炎症了。

【小貼士】

普通百姓常說的「嗓子痛」，可能是急性扁桃體發炎，也可能是急性咽炎或急性喉炎，還是得先明確病因，不要大意，以免發展成慢性病。

4為什麼有時候

感冒不吃藥也能好？

普通感冒，其實是自限性疾病，一般7-14天就會自然好轉。平時我們自行服用的一些感冒藥，只能緩解癥狀，讓人不那麼難受，但既不能預防感冒，也無法治癒感冒。

而大多數的普通感冒是由於鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起的，不建議一感冒就吃抗生素，比如：阿莫西林、頭孢拉定等，因為它是針對細菌的，不但對病情無益，還可能增加細菌的耐藥性。

因此，普通感冒時，注意日常保暖、休息、營養等，基本上可以自愈。但也要理性區別對待。

5感冒出現以下4種情況

千萬別硬撐

1全身酸痛，且伴有發燒

有時候最怕的不是疾病，而是人們不認識疾病，很多人到現在也分不清流感和感冒。

我們說感冒一般自己會痊癒，但流感就不一樣了，它可能會合併發生肺炎、心肌炎、腦膜炎等高危疾病，若不及時治療，很可能危及生命，特別是高危人群。

▲ 流感和普通感冒的區別

2出現合併感染

即便是普通感冒，也可能合併細菌感染，比如出現黃色膿涕、濃痰，伴有咽喉腫痛、咳嗽等，有可能進一步引起鼻炎、支氣管、肺部等的繼發性感染，應及時就醫，需給予抗生素治療。

提示：細菌性感冒和病毒性感冒有一定的相似性，可通過血常規進一步檢查確認。一般細菌性感冒會出現白細胞、中性粒細胞、中性粒細胞比率、C-反應蛋白明顯升高，也就是常說的「血象高」。

▲普通感冒和細菌性感冒的區別

3特殊人群

感冒雖是小病，但它對部分人群來說可能是滅頂之災，如：4歲以下兒童，60歲以上老年人，慢性呼吸系統疾病、心腦血管疾病、慢性腎臟病、腫瘤以及肥胖人群等，可能會引發呼吸衰竭、心臟衰竭、甚至死亡。

針對感冒，美國提出了「脖子法則」，若癥狀集中在脖子以上，預示感冒較輕；感冒癥狀發展到脖子以下，預示感冒較重，應及時就醫。

4病程超過14天

剛剛說感冒7-14天就能痊癒，但若病程超過14天，可能會出現繼發性的細菌感染，比如：肺炎鏈球菌。特別是一些幼兒、老年人等體質較弱的群體，因為人被病毒感染，其實就預示著免疫力較低。

感冒用藥不當

可能「治成」大病

感冒用藥我們說過好幾次了，這次就著重講2個點。

1不同名字、同種成分的感冒藥

感冒藥看似名稱多樣，品種特別多，但有些是同一種成分。比如：帶有「氨」、「酚」、「撲」等字樣，說明其含有對乙醯氨基酚（撲熱息痛）。

雖然它是一種安全有效的解熱鎮痛葯，能退燒和緩解疼痛，但不小心過量服用，很可能損害肝臟。

FDA就曾發布：每天服用4000mg以上撲熱息痛，24小時內有出現肝損傷的風險。因此，服用感冒藥千萬別忘了看說明書。

2別人吃什麼葯好，我也吃什麼葯

「病急亂投醫」，生活中很常見。特別是一些老年人，可能聽了鄰居一句「感冒了，吃XX葯特別好」，就跑去藥店自己買點吃了。但未必適合你。

高血壓、糖尿病、青光眼、前列腺肥大者：慎用含「麻」字感冒藥，因為這類感冒藥通常含偽麻黃鹼，可緩解鼻塞，服用後可能升高血壓、血糖，加重青光眼、前列腺肥大等疾病。

肺炎、慢性支氣管者：慎用含「美」字感冒藥，因為這類感冒藥通常含有右美沙芬，它是中樞鎮咳葯，可能影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴重時可引起窒息等危險。

司機應慎服含「撲」或「敏」的感冒藥，這類感冒藥通常含有撲爾敏，以免引起睏倦、嗜睡等癥狀，造成交通危險。

預防感冒，重在提高免疫力

不論是流感還是普通感冒，最好的預防，在於提高機體免疫力。因為強大的免疫力是機體抵抗各種疾病的基礎，也能抵抗各種細菌、病毒、真菌等的感染。合理飲食、充足睡眠、科學運動等都能增強人體免疫力。

日常要保證優質蛋白、膳食纖維及各種微量元素、無機鹽等營養成分的充足攝入。如：

◇ 豆類，蛋白質、鋅的優質來源，同時富含維生素B6。

◇ 抗氧化食物，有助於清除破壞免疫系統的自由基，如：黑枸杞、花椰菜、紫甘藍等。

◇ 石斛花，鐵皮石斛花不僅營養豐富，富含氨基酸、蛋白質、微量元素及膳食纖維等，而且含有增強人體免疫和抗脂質過氧化作用的鐵皮石斛多糖。

◇ 硒，能安全提升白細胞，提高人體免疫力，並保護人體免疫功能不崩潰。如：海鮮、鵝蛋、蘆筍等。

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