反覆泄瀉，服藥甚多，最後用這個方子治好了

中醫 02-22

喜歡我的都關注我了~

小編導讀：

泄瀉是一種臨床常見病症，可由感受外邪、飲食所傷、情志不調、稟賦不足或久病臟腑虛弱等原因引起。平時偶爾腹瀉倒不是什麼大事，但如果反覆腹瀉，日久不愈，那就愁人了，時時擔心什麼時候要上廁所，出門在外，找廁所也成了頭等大事，真想快點被治好。看看老中醫如何一方治癒反覆泄瀉的吧～～

2.180.jpg

張某，男，41歲。初診：1981年5月8日。

主訴：

反覆腹瀉2年。

病史：

患者2年前食肥肉後出現腹瀉，服西藥黃連素、痢特靈好轉。1年來無任何明顯誘因出現腹瀉，服各種中成藥和補脾腎之湯劑，未見好轉。曾多次查肝功、免疫球蛋白，已排除肝炎與腸結核。現患者大便4～5次/天，腹微痛，腹脹，納呆，伴耳鳴，頭暈乏力，面色無華，消瘦，舌質胖，苔黃，根部瘦，脈遲（56次/分）。

診斷：

泄瀉。

辨證：

脾虛食滯。

治法：

溫中行滯。

方劑：

醉香玉屑散化裁。

處方：

蒼朮12g 厚朴12g 雞內金12g 藿香12g

茯苓12g 公丁香12g 砂仁9g 甘草4.5g

陳皮9g

調護：

勿食辛辣肥甘生冷之物。

複診（1981年5月20日）：

服上藥後病情緩解，大便一天一次，為不成形的稀便，腸鳴，胃脘時痛，舌苔黃，根部厚，脈遲（66次/分）。上方加白朮9g，肉桂6g。

三診（1981年6月5日）：

大便成形，每日一次，腹亦不疼，腸鳴甚，納食佳，胃脘痛減，頭暈上午較甚，精神好轉，舌質胖，舌苔退，根部淡黃較厚，脈率72次/分。

處方：

蒼朮9g 白朮9g 茯苓12g 厚朴12g

藿香9g 公丁香6g 砂仁9g 陳皮9g

雞內金12g 薏苡仁15g 肉桂6g 明沙參15g

生甘草4.5g

四診（1981年6月15日）：

頭暈減輕，腹不脹，腸鳴，空腹時胃隱痛不適，不泛酸，不打嗝，食慾好，精神好轉，大便成形，每日一次，小便量少，喝水多，舌胖，有齒印，苔薄白，根部較厚，脈遲弦（68次/分）。擬溫補脾腎。

處方：

明沙參15g 白朮9g 茯苓9g 雞內金9g

藿香9g 公丁香6g 肉桂6g 炙甘草4.5g

杜仲15g 菟絲子15g

編者按：

本案為脾腎陽虛為本，飲食積滯為標，實屬因虛致實之虛實夾雜證，故治療當扶正祛邪。《徐氏醫統》之醉香玉屑散，由平胃散合丁香、雞內金、砂仁各6g，澤瀉、車前子各12g組成。楊老認為，醉香玉屑散以平胃散消導利濕，丁香、砂仁振奮脾陽治本，又助平胃散祛除已聚之濕邪，雞內金能化因濕邪阻滯而停積之物，再以澤瀉、車前子通利水道，以利小便、實大便，標本兼顧，使腹瀉獲愈。該患者病程已有兩年，久病不愈導致脾陽不振，日久病損及腎，而致脾腎陽虛，因此楊老在處方中辨證予以肉桂、杜仲等葯，以溫補脾腎之陽，從而達到固澀止瀉的目的。

好

書

推

薦