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腫瘤患者肺部做穿刺手術會有哪些風險?

去年經歷一個肺佔位穿刺活檢患者,出現了少見的併發症。這個併發症有的醫生可能一輩子也碰不到。

患者在CT引導下做穿刺,但是肺佔位的位置距離心臟很近,穿刺後成功後,患者開始沒有不良感覺,但是半小時後患者心率快,血壓低,可是化驗血色素並沒有下降。

考慮還不是大出血導致的,進過再次檢查CT發現心包填塞,做了心穿刺,患者很快好轉了。

這樣的病例,很少見,但是出血的併發症還是多見的。

一般這個手術常見的併發症有:

1、氣胸,是這個操作最常見的併發症,多數是少量氣胸,一般不需要處理,如果出現大量氣胸就需要引流。

2、出血,多數是肺部出血,可能從氣到內咳血,或者胸前內出血,很少見的心包出血。由於穿刺針很細,所以出血多數都能止住。

3、腫瘤穿刺竇道轉移,這個也不多見,但還是有的。

4、感染,有的佔位不是腫瘤,可能是結核球,或者真菌球或者細菌感染,到細菌播撒也是可能,但確診後疾病能用藥物治好。

5、其他,副損傷,比如肋間神經損傷,空氣栓塞等就很少見了。

一般不是所有的肺佔位都能穿刺活檢的,已有一定的適應症,在適應症範圍內做,總體來說是安全的,併發症出現幾率比較少,多數併發症都不嚴重。

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