「不食人間煙火的孩子」——關於苯丙酮尿症
作者:中日友好醫院 杜雯雯
懷胎十月、一朝分娩。每個當媽媽的人都能體會其中的艱辛。在妊娠過程中, 准媽媽們會經歷嘔吐、嗜睡,需要控制平日愛喝的咖啡、可樂,還要擔心自己的身材走樣。這樣歷經「磨難」生下的寶寶,媽媽們也甘願奉獻,沉浸在小傢伙健康、茁壯的生長!
但是,在成長過程中,個別寶寶出現罕見病,這些疾病的診斷、治療令家長感到束手無策。
1986年的某一日,中日醫院兒科迎來了一對年輕的夫婦,他們的孩子得了一種怪病,剛出生3個月的小女孩頭髮發黃,而且渾身散發著怪味…...
當時,我院與日本合作率先在國內開展了高苯丙氨酸血症(Hyperhenylalaninemia,HPA)的檢測和診斷,這對夫婦抱著一線希望慕名而來。入院後配合藥學部測定患者苯丙氨酸的濃度,最終診斷孩子患有「苯丙酮尿症」。
什麼是苯丙酮尿症呢?
苯丙酮尿症是一種遺傳代謝疾病,發病比率約為 1:11180。是由於苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸,一系列重要的生理活性物質合成受阻,同時還會導致苯丙氨酸蓄積,從尿中大量排出。主要表現為智力低下、癲癇、濕疹、鼠尿味等、腦電圖異常等。恰好如同上文孩子的癥狀。
苯丙酮尿症患兒也被稱為「不食人間煙火」的孩子。
正常人的飲食「牛奶、雞蛋、魚肉」等對他們來說都是「毒藥」。為了維持正常生活,他/她們需要服用特殊配方的奶粉和控制飲食。
目前市面上有國產和進口的無苯丙氨酸或低苯丙氨酸的配方奶粉,還有無苯丙氨酸或低苯丙氨酸的米、面、麵條、餅乾可供家長選擇。對患兒的飲食控制越早越好,至少應持續到青春發育成熟期。即使過了發育期,高濃度的苯丙氨酸仍然會對患者的精神情緒有一定影響,所以一般提倡終生進行飲食控制。
日常生活中,像糖類(葡萄糖、果糖等)、脂類(各種植物油,如花生油、大豆油、菜籽油等)、澱粉類(粉條、粉絲、山藥、土豆等)可以自由食用;可以吃新鮮蔬菜水果,其中含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維。需要注意蔬菜裡面的豆類,如豆類、豇豆、大豆、綠豆、芸豆等需要忌口。
經過積極治療和生活方式的控制,文初的小女孩如今已經長大成人。現在的她有了自己的孩子,成功的晉陞為一名母親。
所以,對於苯丙酮尿症的患兒,及早接受干預治療,仍然可以收穫幸福美滿的人生。
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