胃石……就是胃裡長石頭？

一位小夥子捂著肚子來看病，說是前幾天回老家吃了不少山楂，又喝了一大杯酸奶，夜裡便出現肚子痛，還不斷嘔吐，實在撐不住了才來醫院。聽完他的描述，一個個可疑的疾病飄過筆者的腦海。這又是山楂又是酸奶的，很可能是胃石，後來胃鏡證實確實是胃石症。

小夥子一臉茫然：是胃裡長石頭了嗎？

胃石以植物性胃石常見，諸如柿子、大棗、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海帶、麥殼、麩皮等均可形成胃石，其中又以柿胃石最常見。特別是過年前後，很多老年人吃了柿餅後容易患胃石症。

到底是怎麼回事

柿子中含有較多的鞣酸，尤其是未成熟的、未脫澀的果實或果皮，在胃酸的作用下，鞣酸與蛋白質結合形成不同於水的沉澱物。同時，柿子中的果膠、樹膠遇酸也可發生凝結，並將果皮、果纖維或食物殘渣膠著在一起形成凝塊，多數凝塊還可以互相粘結集聚形成巨大的團塊狀，形成質地堅硬的胃石。

有些異食癖（喜歡吃頭髮、磚頭、鐵釘等）的小孩吞服了大量的毛髮，毛髮在胃內纏繞並與胃黏液凝結成團塊，而造成胃石症。有些嬰幼兒出生時體重輕，胃腸運動弱，當高濃度牛奶餵養時，牛奶中的絡蛋白凝結而成乳質胃石。

還有些患者，比如胃大部切除術後、糖尿病、胃麻痹或肌強直性營養不良等患者的胃腸功能受損時，易發生胃石症。

多數胃石症患者有上腹部不適、疼痛、飽脹感、噁心、嘔吐癥狀，還有些會引起腸梗阻，甚至體重減輕、上消化道出血等。診斷胃石症，做胃鏡是首選的檢查方法，還可以選擇上消化道造影和胃部B超等。

胃石症該如何治療

藥物治療：主要是使用碳酸氫鈉和抑酸劑，讓胃內變為中性或弱鹼性，使胃石鬆軟、破裂，達到治療效果。但大量服用會產生消化不良癥狀、鹼中毒等。對於時間較長的胃石，治療效果差。

手術治療：胃鏡下用活檢鉗、異物鉗夾碎或取出胃石，有的要將其分割成小塊兒，多次取石，患者痛苦大。還可採取微波或激光等治療手段。對於毛髮胃石、並發胃大量出血、穿孔、腸梗阻的患者需要考慮手術治療。

那麼，該如何預防胃石症呢？預防的關鍵在於不要空腹貪吃柿子、山楂、黑棗等食物，還要注意盡量不和魚蝦、螃蟹等高蛋白食物同食。

文/北京朝陽醫院急診科 馬帥

圖/源自網路

編輯/余運西

校對/欒兆琳

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！