52歲男子突發腦梗，醫生：發病禍根找到了，務必遠離三大危險因素

52歲何師傅突發腦梗

2019年2月16日，正月十二，下午2點，52歲何師傅剛下班回到家，他習慣性準備抽根香煙，左手拿著的打火機突然掉到了地上，同時感到頭暈不適，準備起身時發現左側肢體完全沒有力氣，他喊家人名字時只說出了3個字後面言語再也無法連貫起來，家人見他情況不對勁，扶他躺下來休息，過了2小時，他頭暈、左側肢體乏力癥狀仍然持續，家人趕緊呼120送他去醫院看病。

下午5點半，何師傅到了醫院急診科，此時他昏昏入睡狀態，急測血壓189/107mmHg,指尖血糖17.8mmol/l,頭顱CT：右側基底節區腔隙性腦梗死，心電圖未見明顯異常，查體：言語不清，言語理解能力差，雙眼球向右凝視，左側鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，左側肢體肌力3級，右側肢體肌力5級。生化檢查和凝血功能檢等未見異常。

何師傅既往未知自己有高血壓、糖尿病，也沒有慢性病史，他每天2包煙，2兩白酒，沒有其他不良嗜好。何師傅病情重，醫生給他診斷是：急性腦梗塞，高血壓，2型糖尿病，立即安排他神經內科住院治療。

入院後晚上複查頭顱MR, 提示右側右側大腦中動脈顯影不良,醫生和何醫生家人商量後給他做腦血管造影手術，術中發現何師傅右側大腦中動脈閉塞、右側大腦中動脈M1起始段重度狹窄，醫生給他進行右側大腦中動脈支架取栓術手術，術後予抗血小板、改善側枝循環、護胃、調脂穩定斑塊及補液等對症治療，同時監測血壓、血糖水平。

醫生：高血壓、高血糖、煙酒嗜好是腦梗發病禍根

神經內科醫生指出，類似何師傅這樣的中年人腦梗病例很多，根據《2017中國衛生和計劃生育統計年鑒》數據顯示，2005~2016年腦出血與腦梗的出院人數及人均醫藥費用均呈增長態勢，尤其是腦梗住院患者數量明顯增加。值得提醒的是，腦梗發病年齡有年輕化趨勢，以往我們都認為腦梗是老年人才得的疾病，但近幾年數據表明，四五十歲甚至二三十歲就腦梗發作的人逐漸增多。這與目前經濟發展，人們生活方式改變有關，隨著信息化逐漸發達，人們飲食中油脂攝入更多，體力活動逐漸減少，而工作生活壓力相對增大。

如何防治腦梗？關鍵是針對病因預防，腦梗發病的禍根主要就是三高、煙酒嗜好等不良生活習慣！何師傅既往有高血壓、糖尿病，因為一直未能體檢發現，而一旦有高血壓糖尿病，除了規範服用降壓藥物，戒煙戒酒和運動鍛煉等健康生活方式是和藥物治療同等重要的治療方式，可以稱之為非藥物治療，但遺憾的是，何師傅每天2包煙，2兩白酒，高血壓、高血糖和煙、酒都是血管損傷的高危因素，非常容易導致血管動脈粥樣硬化形成，多重損傷因素協同作用，腦動脈粥樣斑塊增大導致血管堵塞並非意外，難怪何師傅一旦腦梗發作，病情非常嚴重，這實在值得很多嗜好煙酒的朋友警惕！

醫生指出，高血壓糖尿病時選擇合適降壓藥物讓血壓保持達標狀態非常重要，建議目標為130/80mmHg以下,老年或有嚴重冠心病者降壓目標可以稍微放寬鬆為140/90mmHg以下，同時建議同步進行非藥物治療，包括:1）戒煙戒酒2）低鈉低脂飲食，均衡膳食，控制攝入總量3）控制體重4增加運動5）減輕精神壓力,保持良好心態。

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