小心！這個部位的骨折是老人的「死亡骨折」

在廣東省第二中醫院黃埔醫院骨傷科病房裡，主管醫生胡飛正在細緻地幫庄先生換藥、拆線，九旬老爺子躺在床上，對醫生不緊不慢得說著普寧的客家話，表情輕鬆，誰又能想到庄先生兩周前一屁股坐地上摔倒後，股骨發生粉碎性骨折，那可是一次「死亡骨折」，差點要了老先生的老命了。

老年人摔倒後常會發生股骨粉碎性骨折 圖/視覺中國

一屁股坐地上，9旬老人股骨粉碎性骨折

兩周前，庄先生凌晨4點起來上廁所，廁所地面有水，他不慎摔倒，一屁股坐地上，頓時右大腿根部劇烈疼痛，自己站不起來，更不能行走。家人聽到庄先生痛苦喊叫聲，起床一看，頓時感覺事情嚴重了，立即就近把老爺子送到黃埔醫院。

初到黃埔醫院的庄先生，劇烈的疼痛使得在床上的庄先生一動也不敢動，稍微身體姿勢的變換就會疼得受不了，使得經歷過風風雨雨人生的老人疼得像孩子一樣「嗷嗷」地哭。

黃埔醫院骨傷科張宇主任接診庄先生，經過詳細和認真的查體，初步判斷為右股骨粗隆間粉碎性骨折。並且為老爺子完善X片及CT檢查，張余主任仔細閱片後，確診為右股骨粗隆間粉碎性骨折。

90歲的老先生股骨骨折後疼痛難忍 圖/張華

股骨骨折堪稱老人「死亡骨折」

老年股骨粗隆間骨折，又稱為「最具挑戰性的人生最後一次骨折」。如果不正確治療，1年內的致殘率和致死率高達30%，所以又稱「死亡骨折」。

張宇主任說，這個部位發生骨折時有以下特點：

1、病人常合併骨質疏鬆症；

2、患者的平均年齡近80歲；

3、患者常合併多種內科疾病，比如高血壓、高血糖等；

4、 治療難度高；

對於9旬老人的這個部位的骨折該如何治療？因其難度極大，經過討論，張宇主任團隊最終確認手術方案對庄先生最合適。於是，與家屬進行了詳盡的溝通，建議老人家手術治療。但是，家屬考慮老爺子年紀較大，有高血壓、高血脂等基礎病，擔憂老人的身體不能夠難受手術治療，所以對於做手術這個的決定還是有些遲疑。

高齡不再是手術的禁忌症 圖/張華

在充分了解患者家屬的顧慮後，張宇主任跟家屬進行了詳細耐心的解釋，分別告知患者保守及手術治療優缺點。「長期卧床很容易引起肺部感染、靜脈血栓、褥瘡等任何一項難以避免的併發症，任何一種併發症的發生都直接威脅著患者的生命安全。現在，隨著醫療技術和醫療條件的不斷完善，高齡不再是手術的禁忌症。而且對於老年人股骨粉碎性骨折的療法較為健全。最終，家屬同意對庄先生進行手術。在術前進行了充分的準備後，麻醉科團隊和骨科團隊一起，為庄先生實施了右股骨粗隆間粉碎性骨折切開複位鋼板螺釘內固定術，手術獲得成功。

骨折老人爭取條件儘早手術

在庄先生手術後，黃埔醫院骨傷科醫護人員的精心治療和照料下，庄先生的身體恢復迅速。從入院到出院僅花了兩周時間，庄先生就可以自己坐起來完成吃飯、穿衣等日常生活，恢復到生病前的狀況，一家人看到這一幕覺得十分開心，懸在心中石頭終於放下來啦。

據了解，近一年以來，黃埔醫院骨傷科已經連續做了許多起高齡老人脊柱骨折和下肢骨折手術，手術均十分成功。張宇主任總結經驗，他認為，積極調整患病骨折老人的身體狀況，爭取條件儘早手術。

多學科合作，充分術前評估和準備。在手術中要充分考慮到老年人的身體特點，運用適合的微創的手術為高齡患者進行治療。在手術後，與康復科積極合作，選擇最有利的肢體功能鍛煉方法。

老年人居家安全，浴室一定要防滑 圖/視覺中國

居家生活，老年人慎防摔倒

家裡的居住環境應該設計符合老年人的行為特點，比如光線要充足，檯燈換成日光燈；避免走過陡的樓梯或台階。馬桶邊、沖涼房都要擺放防滑墊以及安裝觸手可及的扶手、沐浴時最好在浴室放一把椅子，坐著淋浴更穩妥；晚上老人家的床旁盡量放置便盆，不用去廁所如廁。

在生活方式上，鞋子要買防滑的，走路保持步態平穩，盡量慢走。

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 郭偉鋒 李朝

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（責編：陳映平）

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