古代如何保持牙齒健康
人人都希望有一副整齊而潔白的牙齒。它不僅有咀嚼食物、幫助消化的功能，還有使人發音正常、語言清晰、面容端正的好處。所以牙齒的好壞，對人的生理和心理都有影響。
刷牙
用手指蘸葯揩齒，是古代常用的最簡單的一種清潔牙齒的方法。後來，人們把楊柳枝條經捶打以後，當牙刷使用。所用的藥物，主要是鹽。也有用其他中藥配成的粉末，相當於牙粉之類的藥品。
唐代，人們揩齒的習慣已普遍形成了。孫思邈寫的《備急千金要方》中記載，每天早上，把一撮鹽放到嘴裡，用溫水含，揩齒，及上下牙齒叩擊一百次。經常堅持這樣做，可以使牙齒牢固緊密。
他說，凡是牙齒折斷，不能吃瓜果蔬菜的，都是由於牙根暴露的緣故。用鹽湯揩齒，加上叩齒法，很有預防效果。唐代揩齒藥方不少，不過，多半用手指或楊柳枝，還沒有出現真正的牙刷。
1953年，原熱河省赤峰縣大營子村（今屬河北省），發掘出一座遼代駙馬墓。墓主人死於遼應歷九年（959）。在隨葬品中，發現了兩把植毛牙刷。這是迄今發現的中國最早的牙刷。
從文字記載著，北宋使用的牙刷，上面的毛是馬尾製成的。這一時期，多數人雖然仍然習慣於用手指或楊柳枝揩齒，但使用牙刷的人也漸漸多起來了。
揩齒葯的配方比以前更多了。刷牙不當產生的副作用，開始引起人們的注意。宋代陳自明寫的《婦人良方大全》中，有規定產婦「不可刷齒」的禁忌。以上說明宋代時刷牙的習慣已經形成。
元代主張早晚刷牙兩次，刷牙的時間最好在夜間臨睡前。元代的營養學家忽思慧在《飲膳正要》一書里提出：「凡清旦刷牙不如夜刷牙。」當時刷牙時間的選擇和現代的觀點一致。
補牙
俗話說，牙痛不算病，疼起來卻要命。可以想見，牙病引起的疼痛是相當難受的。自從出現人類，便有牙病。
遠古時代，食物粗糙，衛生條件差，患牙病的不少。商代的甲骨文上，已出現了「齲」這個字；它表示一顆牙齒中間，存在一個窟窿。古人除了設法預防齲齒以外，還想出了一些辦法進行補救。
要治好齲齒，填補齒中窟窿的材料是個關鍵。唐代，人們發明了用銀錫配製的汞合金，作為補牙的充填材料。
公元659年，由蘇敬等編寫的《唐本草》上記載了一種叫「銀膏」的材料，它是由金屬「白錫」和「銀薄」加上水銀合成的。凝結以後，硬度如同白銀。而且，練就銀膏，已經有一套常規的方法。照法煉製，可以保證質量，供補牙者的需要。這種材料，英國在公元1819年，法國在公元1826年才開始使用，比我國晚了1160年。
種齒
現代人，牙齒掉了或拔去以後，可以裝上假牙。古代缺乏鑲牙的技術，又沒有精湛的工藝製造假牙。所以牙齒動搖脫落以後，只有想辦法把原牙種上去。因此，出現了自體牙再植技術。
宋代陸遊的《歲晚幽興》詩里，有「染須種齒笑人痴」的詩句。他自己註解說：「近來聽說有補種掉落牙齒作為職業的人」。
宋徽宗趙佶命令醫官編寫的《聖濟總錄》是一部內容非常豐富的方書。該書於公元1111~1117年間編寫完成。其中就有再植牙的記載。
這張方子的名稱叫「堅齒散方」，由熟銅末二兩半，當歸三分，地骨皮、細辛、防風各半兩組成。這是一張專門用來「治牙齒搖落」以後，重新把它安土去，使牙齒固定的藥方。
這種藥物的使用方法和手術過程是，把以上五味葯，先搗碎，再研成細末。趁牙齒剛剛脫落時，馬上粘在齒槽中。然後把葯貼在牙齒上。5天以後即可使牙齒固定。但在1個月之內，不可以咬硬的東西。這裡，再植牙的手術過程和術後注意事項，都作了說明。
當時，有的醫生能熟練掌握這種手術，而且效果顯著。南宋時，樓鑰寫的《攻媿集》里，有一篇雜文叫「贈種牙陳安上」。其中說到這位姓陳的牙醫手術高超，「術妙天下」，凡是牙齒有病的，他可以給人換上新牙。說他「才一舉手，使人終身保編貝之美」。經過他再植的牙齒，可以保持一輩子像精心編排的貝殼那樣美麗。
這種記述難免有些誇張，但字裡行間也透露出，熟練的植牙手術使人的口腔保持美觀，在當時來說，是了不起的一項手術。種齒這種手術，和染黑鬚髮一樣，是古代整容和美容的重要內容。
到了明代，這種自體牙再植手術又有了發展。當時郎瑛的《七修類稿》中提到，福建有一位叫鄧雲翁的醫生，他給病人治療前，先叫病人家屬準備一隻活的老鼠。然後到病人家裡，讓患者吃飽飯，吞下丸藥7粒，再用藥粉調湯漱口，過一會兒，動搖的牙齒可以輕輕拔下來，接著把牙齒一顆顆洗乾淨，按順序編號再洗牙齦。
這些準備工作做好了，把活老鼠剝去皮，再剔除內臟，和上藥，搗爛製成膏。按照牙齒的次序，逐顆蘸鼠膏，整齊地種在原孔穴，3天之內不能吃東西，患者也不感覺到餓。所種的牙齒,如同自生的牙齒一樣牢固。因此，好多士大夫都請鄧雲翁再植牙齒。
這種手術比以前進步多了。它包括拔牙和植牙的全部過程。而且不只是一顆顆再植,而是幾顆牙一起植入。牙齒、牙齦都經過清洗，3天以後就能吃東西，再植牙也很牢固。種植牙齒使用中草藥,這是我國牙再植手術的特點。
選自《杏林漫步曲》
作者：趙友琴
秋楓木 半夏 忘憂
TAG:上海中醫藥大學 |