預防青少年頸椎病應做到這幾點

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李利 醫藥衛生報 ID yiyaoweishengbao

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頸椎病是頸椎骨關節病變或頸椎椎管內外軟組織病變引起的綜合征。頸椎病癥狀多種多樣，輕時會頸肩部疼痛，重時引起高位截癱。頸椎病主要有六大病因：勞損、不良姿勢、頭頸部外傷、慢性感染、風寒濕因素、頸椎結構畸形。隨著社會進步，人們生活方式發生了變化，頸椎病呈年輕化趨勢。青少年頸椎病除了外傷因素外，不良姿勢及慢性勞損是主要原因。

青少年頸椎病的發展演變：長時間低頭致頸椎及周圍軟組織勞損，頸部雙側肌肉不平衡、張力高，甚至痙攣，牽拉骨關節，導致骨性生理解剖結構破壞，繼而出現頸椎間盤突出壓迫神經、椎動脈、脊髓。在臨床上，青少年頸椎病X線大多表現為頸椎曲度變直或反弓，椎間隙基本正常，偶爾有輕度關節退變。青少年頸椎病的常見癥狀除了頸肩部疼痛外，有些還伴隨有頭暈、頭痛、眼睛乾澀、記憶力下降、注意力不集中等。

青少年頸椎病以預防為主，防治結合。預防青少年頸椎病應做到以下幾點：

保持正確的坐姿。頸椎長時間處於彎曲位，易導致頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，肌肉和韌帶易受牽拉勞損，從而繼發頸椎病。青少年應儘可能保持自然的端坐位，頭部略微前傾，保持頭部、頸部、胸部的正常生理曲線。

勞逸結合，動靜結合。青少年看書、寫作業一兩小時後，要適當休息，有目的地讓頭頸部向前、後、左、右轉動。轉動時，動作應輕柔、緩慢，以達到該方向的最大運動範圍為準，這也是預防頸椎病的重要方法之一。頸椎活動包括前屈、後伸、旋轉、側屈，可參照以下鍛煉方法：1.前低頭，下巴觸碰胸骨，保持10秒；2.後仰頭，盡量做到極限，保持10秒；3.下巴分別觸碰兩肩，每側保持10秒；4.兩耳分別觸碰兩肩，每側保持10秒。

盡量減少上網、玩手機時間，多參加體育活動。家長應以身作則，盡量減少上網、玩手機時間，多陪伴孩子。打羽毛球、游泳、放風箏有利於恢復脊柱正常生理曲度。適當的體育活動可以增強青少年的身體素質，還可以提高青少年的免疫力、抗病能力、關節的韌性和耐力。

減輕肩背部壓力。選擇拉杆箱式書包或雙肩寬頻書包，減輕背部壓力。背包重量最好控制在體重的10%以內，且要隨著身高增長調節肩帶長度。

選擇合適的枕頭。選擇「前托後仰」結構的枕頭，可有效貼合頸椎生理弧度，讓枕頭接觸頸部的部位稍高，後腦勺部可稍低，使頸部得到充分放鬆。枕頭高度要符合孩子各個年齡段身高和生長的需求。

注意保暖，加強自我保護。天氣變化時，注意頸部保暖。冬天最好穿高領衣服或者佩戴圍巾；夏天要注意避免直接或長時間吹空調和風扇。參加體育活動時，要格外注意保護頭部和頸部，防止發生碰撞或損傷。

飲食均衡，注重補鈣。保證骨骼的正常代謝，獲得理想的骨鈣峰值。在日常飲食中，要常吃含優質蛋白質和有豐富鈣元素的食物，這樣可以增加骨密度，預防頸椎退變。

青少年頸椎病以頸椎曲度變直、頸部肌肉僵硬痙攣為主。對青少年頸椎病主要採用牽引、中藥熏洗、理療、推拿、揉葯、手法複位等治療方法。其中，牽引、手法複位是治療的關鍵。頸椎小重量牽引限制頸椎活動，有助於脊髓、神經根、關節囊、韌帶、肌肉等組織的無菌性炎症消退，牽開小關節間隙，解除滑膜嵌頓，緩解肌肉痙攣，恢復頸椎各椎體間正常序列和相互關係。七珠展筋散揉葯是我院獨有的特色治療方法。七珠展筋散為平樂郭氏正骨祖傳秘方，主要成分為血竭、人工麝香、人工牛黃等，將諸葯配置成細末，通過外用揉法滲透病變部位，具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡、通利關節的功效。頸椎手法複位，能糾正關節紊亂，恢復正常生理曲度，保持脊柱平衡。

早發現、早治療。青少年頸椎病以預防為主。家長一旦發現孩子頸肩部疼痛，或伴隨頭暈、頭痛、眼睛乾澀、記憶力下降等，休息後不能緩解，應及時帶孩子到專科醫院就診。若早期積極治療，青少年頸椎病能夠治癒，可避免引起更為嚴重的癥狀。

專家簡介

李 利，女，碩士研究生，主治中醫師，河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）頸腰痛二科副主任；2007年畢業於成都中醫藥大學，從事頸肩腰腿痛非手術綜合治療工作10餘年，擅長應用正骨複位手法、針灸、中藥辨證論治等方法綜合治療頸椎病、寰樞關節半脫位、腰椎間盤突出症、腰椎滑脫、脊柱側彎、胸椎後關節錯縫、骶髂關節錯位、肩周炎等骨傷科疾病；是國家級名老中醫藥專家毛天東傳承工作室核心成員，河南省中醫藥學會中醫疼痛分會常務委員；在核心期刊上發表論文數篇，出版相關專著2部，參與本專業課題2項，分別獲得河南省科技成果一等獎、二等獎。

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