運動損傷後，患者常常會問：是應該熱敷還是冰敷？

河南省中醫院骨病一科史棟樑主任說，在受傷48小時或72小時內是需要選擇冰敷的，目的是減少組織的進一步出血，減少或抑制組織腫脹；但受傷時間超過48小時或72小時，是需要熱敷的方式起到溫通經脈，消水腫的作用。

史棟樑主任進一步解釋道：「受外傷後熱敷還是冰敷不僅要知道受傷機制還要了解到冰敷和熱敷的效用有何不同?」

熱敷：提升組織溫度、促進循環(血管擴張)、加速新陳代謝、放鬆肌肉、軟化組織、增加活動度舒緩神經(止痛) 。

冰敷：降低組織溫度、減少循環(血管收縮)、降低新陳代謝、放鬆肌肉、減少發炎反應、降低神經傳導(減少痙攣止痛) 。

這兩者相同的是都有止痛效果，只是作用機制不太一樣。

大家受傷了都會想到——要熱敷還是冰敷?而且熱水跟冰塊都容易取得，所以常用在各種運動傷害跟酸痛的處理以減少疼痛促進恢復，而最大不同的是增加循環和減少循環，還有軟化組織和減少發炎，這就是要選擇熱敷還是冰敷的最主要差別。

冰敷可以降低神經傳導(止痛)、 消炎(降低發炎物質的釋出) 、消腫(血管收縮減少循環) ，而熱敷因為會導致血管擴張反而會造成腫脹加劇 (更痛) 。所以，急性發炎都是用冰敷的方式。

等到急性發炎消退，多半會殘留紅、腫、熱、痛的部分癥狀漸漸消退到慢性發炎的階段，這時組織已經開始癒合，發炎反應越來越輕微。但是這殘留的發炎反應還是會造成病人不適，多半呈現的癥狀是很難形容的。患處不適感、酸痛感、輕微的刺痛和無力緊繃脹，這時因為腫脹輕微，所以熱敷並不會導致血管擴張，越來越腫的情況反而可以增加新陳代謝，促進組織癒合帶走發炎物質達到消炎的效果。

要如何判斷是急性或是慢性發炎並不是依時間(24 48或72小時)，而是依病人的癥狀。

受傷過了很久慢性發炎的患者也是有再次受刺激產生急性發炎(紅腫熱痛)的可能！而嚴重的傷勢不做消炎處理或是做了不當的處理重複受傷，可能急性發炎到好幾個月也說不定！

專家簡介

史棟樑，男，副教授、副主任醫師，河南省中醫院骨病一科主任，碩士研究生，祖傳中醫世家，北京中日友好醫院、宣武醫院訪問學者；多次在全國著名醫院進修學習。中華中醫藥學會骨傷分會委員，中華中醫藥學會整脊分會委員及高級教師，中華中醫藥學會骨質疏鬆學會委員，世界骨傷科聯合會委員，全國骨傷人才學會常務委員，河南省頸肩腰腿痛學會副主任委員，河南中醫藥大學風濕病研究所副所長；鄭州市中西醫結合疼痛委員會委員，先後師從江正玉、王宏坤名老中醫及楊豪教授。

從事中醫骨傷、風濕疼痛臨床教學及科研20餘年，出版專著3本，科研成果2項，發表國家級論文20餘篇，國家專利9項。

臨床上把中醫辨證論治和西醫辨病相結合，內外兼治，針葯並用，擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆症、骨質增生、肩周炎、骨關節炎、風濕類疾病、強直性脊柱炎、各類急慢性傷筋骨病、軟組織損傷、各種神經性疼痛、骨折手法複位等有豐富的臨床經驗。

（河南省中醫院骨病一科 楊少祥 / 文 ）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！