抽動症兒童如何進行家庭治療？

由於平時工作太忙，各種心理培訓，心理諮詢常常佔據了白天的大多數時間。只有利用晚上這點時間來回答一下大家的問題。

在此感謝悟空問答，經常邀請小明回答各種心理問題。由於時間有限，小明只能篩選出其中一些大家難以回答的問題來專門解答。

抽動症在臨床上無論是通過醫學方法，還是心理學方法都是一個難點。

許多兒童都會在幼兒園到小學階段產生類似的抽動現象。

有一些人是擠眼睛，有一些人是歪曲嘴巴，還有一些人不停的產生吞咽動作或者發出聲音。

這些抽動現象有一部分孩子會漸漸減輕直到慢慢消失。還有一部分孩子會持續該動作直至成年。

而抽動症在成年人身上最大的影響是影響其職業發展。我們看到的電視連續劇《鄉村愛情故事》上面的趙四就是抽動症。

目前對於抽動症的病因，多數臨床心理學認為與壓力和焦慮有關。這些壓力和焦慮有可能來自對家庭關係的焦慮。也有可能來自孩子初次社會化的焦慮。

源於家庭關係的的焦慮有兩種可能，一種是核心家庭的夫妻關係之間產生矛盾，將焦慮傳遞給了孩子。另外一種是延伸家庭也就是爺爺奶奶這一代人他們在家庭中與成員之間所產生的矛盾，包括爺爺奶奶在帶孩子過程中，有意無意對孩子產生的壓力和焦慮。

而孩子初次社會化的壓力和焦慮主要指的是孩子在進入幼兒園時，由於未做足充分的準備或者年齡過於幼小，而產生的各種適應性不良。

當孩子剛開始產生一些抽動現象的時候，家長們往往不會重視，會忽略這種現象。

而抽動症的行為持續發生就可能變成一種神經性的習慣。

一般而言持續的時間越久，越難以根治。

所以家長們需要多注意觀察孩子是否有抽動的現象。當癥狀初始發生的時候進行及時的矯正效果是比較明顯的。

那麼抽動症的矯正訓練該如何實施呢？

小明在實踐中主要使用以下兩種方法。

第1種通過心理諮詢的方法，主要使用遊戲療法，包括音樂舞蹈療法緩解孩子的焦慮。當孩子把自己的壓力和焦慮通過一種癥狀外化的方式外顯出來，就會有助於抽動症的矯正。

同時要強調在這個過程中，家長應該盡量減少來源於外在的對孩子的持續壓力。來配合孩子的心理諮詢。

第2種在心理諮詢輔助的情況下。還可以使用行為矯正的方法。行為矯正小明在實踐中主要使用音樂治療的方式。

下面小明具體介紹一下，如何使用音樂治療來矯正孩子的抽動症。

首先，觀察孩子的抽動症屬於哪一種類型，然後家長或者訓練師與孩子做一個鏡像遊戲。

也就是家長和訓練師模仿孩子的抽動行為。

並把這種抽動行為變成一種互相模仿的遊戲。

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第二，當我們無意識的抽動，用有意識的模仿接管之後。我們將訓練孩子熟悉一種音樂的節奏。再將抽動行為與這種音樂節奏配合起來變成一種類似於抽動舞蹈的東西。

第三，當孩子對第2種訓練已經非常熟悉之後。我們就會由家長進行監督和觀察，每當孩子出現抽動現象時，都讓孩子使用平時訓練過的方法。用有意識的抽動來替代無意識的神經抽動。直到無意識的抽動停止為止。

上面的訓練屬於心理諮詢中行為主義的脫敏方法。藉助音樂舞蹈的方式可以更適合孩子接受並且便於操作。

除此之外家長和學校老師還要注意在孩子的社會化環境中要盡量減少對孩子的嘲笑等刺激性因素。

~~小明講兒童抽動症的音樂治療

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千聊

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