為什麼我的腰突症總是好不了？

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我已腰突2年，為何總是好不了？

為什麼我的腰突症總是一而再，再而三地發作？

出現以上現象，可能跟這兩個因素有關：一是採用的康復方法治標不治本，二是長期保持不良生活習慣。

採用的康復治療方法治標不治本

腰椎間盤主要由纖維環、髓核組成。

腰椎間盤突出症，是指在外力的作用下纖維環出現裂縫，裡面的髓核物質從裂縫溢出來形成突出物，並壓迫或刺激周圍的腰椎神經跟引起的腰痛、下肢放射性疼痛癥狀。

這些腰突癥狀對日常生活、工作和學習影響非常大。例如走路10分鐘開始腿痛腿麻，無法正常行走。

根據傳統的腰突康復經驗，腰突後，突友一般會採用卧床休息、正骨、針灸、打針吃藥等康復方法。如此進行康復，幸運的是有些人可能在一個療程後就真的緩解了癥狀，但是可能沒多久卻發現腰突癥狀開始回來了。

其實，對於肌肉問題引起的腰突癥狀，正骨、針灸、打針吃藥等方法，可能治標不治本。

例如，科學的正骨複位可以減輕腰椎關節的粘連、釋放被卡住的滑膜褶皺、並促進內啡肽，一種具有止痛效果的激素的釋放。

所以，正骨之後，可能確實可以緩解部分癥狀。但是真正對肌肉力量、腰椎的穩定性的影響不大。

而腰突症病患往往存在著深層肌肉力量較弱、腰椎穩定性較差等情況，而這種情況是導致腰突或加劇腰突癥狀的主要原因。

運動康復：提高腰椎的穩定性

缺乏運動是導致腰突症的主要原因。

腰部肌肉有著支撐腰椎，吸收外界壓力，減輕腰椎壓力的作用。尤其是腰腹部的深層肌肉。通過運動提高這些肌肉力量，可以減少腰椎間盤的壓力。另外，運動可以加速椎間盤吸收和排出水分，這可以讓椎間盤獲得更多的營養物質。這些都有利於椎間盤的健康。

所以，通過運動增加深層肌肉的力量，可以提高腰椎的穩定和減輕腰椎間盤的壓力，從而減少腰椎神經受到壓迫，緩解腰突癥狀，並在一定程度上預防腰突癥狀複發。

而針對性的運動康復可以有效地提高深層肌肉的力量。例如：

剪刀腿運動

當然，如果存在腰部肌肉僵硬情況，還需要加上拉伸運動。

腰部拉伸運動可以恢復腰肌的柔韌性，有助於緩解腰痛癥狀，並幫助突友進一步進行強化鍛煉。例如：

仰卧腹部屈曲運動

科學的運動康復是針對性和專業性都很強的。具體的運動康復方案需要據個人的情況而定。不同個體的突友，方案也會有所差異。

長期保持不良姿勢

此外，腰突癥狀總是好不了，容易複發，這跟突友日常的不良姿勢密切相關。

平時看中醫的時候，中醫師總是提醒忌吃這個，禁吃那個，以免影響藥效。

同理，無論在運動康復，還是在手術治療之後，突友都需要改善不良的姿勢。

因為很多不良姿勢會直接增加腰椎間盤的壓力，長期為之極有可能會誘發腰突癥狀複發。

有科學家測試了不同的姿勢對椎間盤的壓力。據測試數據顯示，俯卧在床上玩手機、打噴嚏，彎腰坐姿、負重站立、站立前傾等姿勢會增加腰椎間盤的壓力。[2]

所以，為預防腰突癥狀複發，改善不良姿勢是非常有必要的。而改善不良姿勢屬於健康教育的範疇。有研究表明、運動康復於健康教育相結合，可以更有效地降低腰痛的複發率。[3]

[1] Lo W L A, Lei D, Li L, et al. The Perceived Benefits of an Artificial Intelligence-Embedded Mobile App Implementing Evidence-Based Guidelines for the Self-Management of Chronic Neck and Back Pain: Observational Study[J]. JMIR Mhealth Uhealth, 2018, 6(11).

[2] Wilke, H.J., Neef, P., Caimi, M., Hoogland, T. and Claes, L.E., 1999. New in vivo measurements of pressures in the intervertebral disc in daily life. Spine (Phila Pa 1976), 24(8): 755-62.

[3] Steffens, D., Maher, C.G., Pereira, L.S., Stevens, M.L., Oliveira, V.C., Chapple, M., Teixeira-Salmela, L.F. and Hancock, M.J., Prevention of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. (2168-6114 (Electronic)).

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