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如果被關進精神病院,你如何證明自己沒有瘋?

1976年,一部反思美國時局,帶有強烈階級觀念的警世之作《飛越瘋人院》,一舉斬獲第48屆奧斯卡最佳影片、最佳男、女主角、最佳導演和最佳改編劇本五項大獎。這部以精神病院為主要場景的電影,映射著當時社會對人性的壓抑,以及人們對自由的渴望。

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《飛越瘋人院》改編自美國作家肯·克西的同名小說,講述了主角麥克為了逃避監獄的強制勞動,裝作精神異常,被送進了精神病院。放蕩不羈的麥克無法忍受瘋人院里死氣沉沉的生活,開始對醫院的制度發起挑戰,還聯合其他精神病人進行「飛越瘋人院」的計劃。

他以平等的眼光看待周邊的「精神病們」,並將自由的意識帶進他們的生命之中。但精神病院卻以「康復手術」之名,給麥克做了電擊治療——腦前額葉切除手術,讓邁克失去了「自由意志」,成為一名真正的「精神病患者」。

如果被關進精神病院,你如何證明自己沒有瘋?

所謂的額葉切除手術究竟是什麼?

為什麼會被精神病院作為治療病人的一種手段?

大腦每個半球分為四個葉,額葉是其中最大的一個,體積大約佔1/3,切除以後人會失去很多功能,包括很大一部分的性格。幾乎就是一個行屍走肉,和正常人相比,唯一相同的地方就是還可以呼吸。

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具有諷刺意味的是,這在現在看來極不人道的手術,卻使它的創始人安東尼奧·埃加斯·莫尼茲獲得了1949年的諾貝爾醫學獎。在19世紀20年代到50年代期間,美國大約實施了4-5萬例這樣的手術,來治療不聽從管理的精神病患者。

不過,這只是噩夢的開始,莫尼茲將成果發布後,得到了一大批的擁護者,在這裡面最喪心病狂的非沃爾特·傑克遜·弗里曼二世莫屬了。弗里曼一直都在研究精神病的治療,在莫尼茲公布研究成果後,弗里曼非常認同,並進一步的推出了升級版——冰錐療法。

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所謂冰錐療法,就是用鎚子將一根筷子粗的鋼針從病人的眼球上方鑿入腦內,而後徒手攪動鋼針以摧毀病人腦前額葉。這種手術不但簡便快捷,而且還不需要嚴格的操作標準,病人被施以電擊以代替藥物麻醉,然後迅速完成手術,某些情況甚至不需要手術室就可以施行。

弗里曼為了推廣冰錐療法,對全國各地的精神病院進行了走訪,培訓當地的工作人員來執行和傳播手術,將這一惡行進行了最大程度的推廣。

在日本,家長會因為小孩不乖,就送其去做前額葉切除手術;

在丹麥,類似的醫院遍地而起,針對的疾病從弱智到厭食症無所不包;

情況最嚴重當然要屬美國,弗里曼等人鼓吹「精神病要扼殺於搖籃」,成千上萬的人沒有經過仔細檢查,就被拉去實施該手術,更有甚者將這種手術用在了暴力罪犯、政治犯、同性戀身上。

據統計,單單在1939到1951年間,美國就有超過18000人接受了這樣的「手術」,而全世界範圍內有此遭遇者更是數以萬計。伴隨著手術的全球濫用,越來越多的人在術後產生可怕的後遺症,表現出類似痴呆、弱智等跡象,有些人變得猶如行屍走肉一般,甚至有許多死亡案例。

如果被關進精神病院,你如何證明自己沒有瘋?

在《飛越瘋人院》一書問世後,美國和歐洲掀起了一系列反對濫用電擊治療及虐待精神病人的運動,通過限制精神病院權力的法律條文,精神病人的生存狀況才得到很大改善。

時至今日,精神病的治療依然進展緩慢,甚至於確認一個人是否患有精神病都難有明確的界定標準。言至此處,你是否想過這樣一個問題:假如有一天你被關進精神病院,要如何證明自己根本沒有病?否認有病,是精神病的典型癥狀之一,承認有病,則更需要住院接受治療。

當我們陷在這個兩難的尷尬想法里時,上世紀七十年代著名心理學教授羅森·漢恩卻將這個想法付諸現實。

如果被關進精神病院,你如何證明自己沒有瘋?

1972年,正值美國與越南打得不可開交,很多人以精神病為借口,逃避徵兵。

取得心理學和法學雙學位的羅森漢恩被好奇心驅使,想要探測一下——偽裝成精神病人到底有多簡單?

他設計好實驗後,與1名心理學家、1名研究生、1名兒科醫生、1名精神病醫生、1名畫家、1名家庭主婦,組成了「偽精神病人聯盟」的八人小組。

為了不出差錯,他們經過了一系列的訓練。例如:連續5天不洗澡、不刮鬍子、不刷牙等;還有如何把藥丸藏到舌頭底下,等護士走了之後,再吐到廁所衝掉;最重要的一點則是,這些假病人除了自己的名字和職業可以虛構外,他們必須對醫護人員的所有的問題照實回答。而且他們的唯一病症也被羅森漢恩設置為,「有人一直在我耳邊發出『砰、砰、砰的聲音』」,不得假裝還有其他癥狀。他刻意以這種無特殊意義的聲音為主訴癥狀,是因為當時的精神醫學文獻中,還未將這類幻聽納為案例。

在經過一段漫長的訓練後,羅森漢恩就和其他7名假病人按原計划行動,前往各大醫院的精神科挂號了。實驗進展得出乎意料的順利,他們8人無一例外的都被確診為精神病,其中7人為精神分裂症,1人為狂躁抑鬱症。

然而令人驚訝的是,即使入院後這些假病人都表示自己不會再有「砰、砰、砰」的幻聽了,但他們還是接受了各種精神病治療。平均住院19天, 最長的為52天,最短的也住了一周。

在這段時間裡,沒有一個醫護人員發現他們是精神正常的。相較於此,有些病人反而能更精準地辨認出他們是正常人。當時就有病人對羅森漢恩說:「你沒有病,你若不是記者,就是教授,專門來視察醫院的。」

在最後一名假病人被「治癒」出院後,羅森漢恩也提筆寫下《精神病房裡的正常人》一文,並於1973年,刊登在了著名學術期刊《科學》上。

如果被關進精神病院,你如何證明自己沒有瘋?

這篇論文就像炸彈一樣,震驚了整個精神衛生界,並無情地嘲弄著當時的精神醫學體系。當時,羅森漢恩的論文主要提出了兩個關鍵論點:一是精神病的診斷非常不靠譜,連正常人和精神病人都無法區分;二是揭示了精神病的治療過程中病人標籤化的危害。例如,在醫院裡羅森漢恩只是單純的依照慣例勤寫筆記,這都會被醫護人員稱為 「書寫行為」,認為這是精神分裂症中的偏執特徵 。就像精神病院的病人說自己沒有病,醫生也會把「否認有病」當成是發病的一種特徵。

羅森漢恩的論文一出,就受到了全美乃至全世界的精神病醫生的反駁。其中,一位專攻心理分析的精神病醫生斯皮策當即寫了兩篇論文,全力反駁羅森漢恩的實驗研究。

他直指羅森漢恩的實驗是不符合規範,並有明顯邏輯漏洞的:「如果我先喝下1升血,然後再隨便掛個急診,一到醫院就吐個滿口鮮血,醫護人員的反應可想而知。他們若診斷我為消化道潰瘍並予以治療,而我卻以此來斷定醫學無法確診病人有沒有消化道潰瘍,這怕是難以令人信服。」

在這之後,有一家醫院更是向羅森漢恩下了戰書:如果未來3個月內,你再派假病人來,我們絕對一個不漏地都揪出來。羅森漢恩肯定不會放過這個機會,毅然應戰,並表示要派若干病人到該醫院就診。這幾乎就是羅森漢恩原來實驗的反向操作,如果醫護人員能夠診斷出哪些病人是裝的,就算羅森漢恩輸。

3個月過去了,該醫院非常有信心地告訴羅森漢恩,他們發現了 41個假病人 。然而事實卻是——羅森漢恩一個假病人都沒有派過去。實驗進行到此,羅森漢恩毫無疑問地讓當時的精神病學顏面盡失。

雖然羅森漢恩實驗有不少矛盾的地方,但這無疑推動了精神醫學領域的發展。正是因為人們看到了,精神科醫生與病人間權力的不平等、精神病治療的標籤化、非人格化等等弊端,精神病的治療和定位才越來越人性化。

如果被關進精神病院,你如何證明自己沒有瘋?

《飛越瘋人院》,其實就是「反精神病運動」的一個組成部分。他以文學和影視的方式,對非理性制度進行無情的抨擊。影片最後,邁克·墨非的好友酋長無法忍受他失去自由意志變成一具行屍走肉,而選擇結束他的生命,並毅然決然地打破窗戶,朝著黎明奔去。其他人雖然沒有隨他而去,但通過他們的歡呼,我們知道:自由意志已經深入他們每個人的心中。

上海市科學技術委員會指導

上海東影傳媒有限公司攝製

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