7種疾病容易誤診 和病毒性肝炎相似 誤診率高！

容易誤診為病毒性肝炎的情況，最常見可分為以下幾種。當懷疑為病毒性肝炎，正規醫院檢測病毒標誌物卻為陰性，要及時尋找引發肝損傷的源頭。同時，注意分辨可能與病毒性肝炎十分相似的疾病。

1、肝結核

普通肝結核癥狀有腹脹、肝功異常、乏力、肝臟腫大等，誤診為慢性肝炎；急性粟粒性肝結核可以出現黃疸、發熱、肝臟腫大、肝功能異常、發熱等，被被誤診為急性黃疸性肝炎。肝結核較為少見，屬於比較容易誤診疾病。發病原因是由其他臟器結核桿菌通過肝靜脈、臍靜脈、肝動脈、淋巴系統感染。若出現疑似，為避免誤診，通過腹腔鏡或肝穿刺確診。

2、甲亢

一部分甲亢首發癥狀為黃疸與肝損傷。甲亢引起的肝損傷通常與甲狀腺素分泌增加、自身免疫系統、代謝亢進有一定關聯。為避免甲亢誤診為肝病，通過正規醫院檢測T3、T4、TSH，幫助確診甲亢。除了甲亢，惡性組織細胞病惡性組織細胞病也容易被誤診，出現肝腫大、高熱、肝功能損害、黃疸，以肝組織浸潤十分明顯，辨別方法是多部位骨髓穿刺發現異常細胞。

3、腎綜合征出血熱

該病引起肝細胞受損，引起肝功能異常，轉氨酶升高與黃疸等，癥狀與病毒性肝炎相似。腎綜合征出血熱通過出血、腎衰、發熱三種典型表現進行區分，如患者血或尿特異性抗原陽性，有助區別病毒性肝炎。

4、非肝炎病毒的病毒性肝損害

臨床癥狀與肝功異常波動、病毒性肝炎十分接近，非肝炎病毒感染引起的肝炎要重視。包括柯薩奇B組病毒、傳染性單核細胞增多症(EBV感染)、巨細胞病毒，如果肝炎病毒標誌物陰性、肝功能異常時，注意非肝炎病毒感染引起。

5、系統性紅斑狼瘡 (SLE)

自身免疫系統疾病之一，傷及全身多臟器，引發肝功能損害、肝臟腫大。系統性紅斑狼瘡 (SLE)早期容易誤診，確診方法為抗核抗體陽性、狼瘡細胞。

6、缺血性肝炎

病因：多因素導致急性低血壓，如病因為呼吸衰竭、心力衰竭等。此後肝臟因急性缺血、缺氧，導致肝細胞變性、壞死、肝損傷，即缺血性肝炎。通過肝炎病毒指標均為陰性，排除病毒性肝炎。缺血性肝炎引起乳酸脫氫酶、血清轉氨酶顯著升高，病情好轉指標會快速恢復。

7、肝豆狀核變性

作為銅代謝障礙性疾病，由於體內大量聚集銅，造成肝臟負擔加重，可見嘔吐、噁心、食欲不振、肝脾腫大、黃疸，早期肝豆狀核變性易誤診為病毒性肝炎，晚期肝豆狀核變性容易誤診成肝硬化。肝豆狀核變性屬於常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，通過血清銅大量增多，可以及時發現。

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