一喝酒就頭昏、腿無力 竟是腦動脈重度狹窄惹禍

50歲的山東人老吳（化名）非常愛喝酒，可是最近兩年，他一喝酒就感到頭昏、腿無力，有時候還身子發軟、天旋地轉的。前兩天，老吳出現了右半身陣發性麻木，到醫院檢查發現，他的基底動脈狹窄竟達98%，隨時都有可能發生腦梗塞。為進一步治療，家人將老吳送到首都醫科大學三博腦科醫院神經介入科就醫，該院神經介入科主任劉加春為其成功實施基底動脈狹窄支架置入術，解決了困擾他的頭暈、腦供血不足的大問題。

據了解，基底動脈緊貼在腦幹表面，是供血腦幹、小腦等重要結構的唯一通道。而腦幹是人的生命中樞，也是大腦聯繫四肢神經纖維的必經之路，所以腦幹出現問題，輕者四肢癱瘓，重者昏迷，甚至短時間內死亡。如果基底動脈閉塞導致血流中斷，八成患者會有生命危險。

劉加春解釋說，頭暈最常見的原因之一就是腦供血不足。腦動脈就像家裡的自來水管，腦動脈狹窄，就像自來水管子生了銹被堵住了，血液流不動，大腦就慢性缺血缺氧，就會引起頭暈，嚴重時更是引發腦梗。腦動脈狹窄常規上可以選擇藥物治療、神經介入支架置入血管成形或外科手術（內膜切除、搭橋）。基底動脈很特殊，位於緊貼腦幹，位置深、毗鄰重要結構，外科手術治療基底動脈狹窄創傷大、風險高，極少採用。而對於重度狹窄的病人來說，單純藥物治療仍有很高的卒中發生比率，且不能有效改善低灌注導致的頭暈等癥狀。隨著技術的進步，血管成形和支架置入術因其安全、可靠、損傷小、療效肯定的優點，成為治療顱內動脈狹窄的有效手段。但由於基底動脈有許多穿支供血腦幹，如果支架或斑塊在手術後壓迫到穿支，患者也會發生腦幹梗死，造成肢體癱瘓等嚴重併發症。也正是因為這樣，基底動脈支架手術在腦血管介入治療中屬於最高風險的一類，許多醫生不願觸碰。但為了給患者更好的治療，劉加春帶領團隊進行了仔細討論和評估，根據患者病情，確定了基底動脈支架置入血管成形術的手術方案。經過充分準備，在11月中旬，劉加春為老吳進行了此項手術。目前患者恢復良好。用他自己的話說，術後感覺頭腦清晰、雙眼明亮、渾身輕鬆，整個人像年輕了10歲。

劉加春強調，顱內動脈狹窄和閉塞主要由動脈粥樣硬化等引起，是缺血性卒中的重要原因之一，在臨床上並不少見。預防和控制「三高」、戒煙限酒、保持良好的生活方式是的關鍵。腦血管狹窄或閉塞後，經過嚴格評估和篩選後可以採用介入等手段打通血管，改善腦供血，改善生活質量。一旦出現反覆頭暈、手足無力、麻木甚至摔倒等情況，一定要引起注意，可能是腦血管狹窄引起的腦缺血癥狀，要及時就醫。

此外，劉加春提醒，冬季是腦血管疾病的高發期，預防腦血管病要保證3個部位暖和：

第一頭暖。人的頭部是神經中樞所在地，血管及毛細血管既多又粗，頭部一旦受寒，可使血管收縮、血壓升高、毛細血管容易硬化，甚至造成小動脈持續痙攣，由此造成腦梗，心梗幾率增加。

第二背暖。後背與五臟相連，若受到寒氣襲擊，容易引起腰酸背痛，頸椎痛，同時影響氣血運行導致血脈瘀堵而誘發腦血管病突發。

第三腳暖。一旦腳下受寒，寒氣會從腳下直逼體內，引起毛細血管收縮，誘發腦血管病。

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