阜外醫院牽頭CAMI研究最新數據：中國心梗患者僅15%呼叫救護車就診

近期，阜外醫院楊躍進牽頭的中國急性心肌梗死（CAMI）註冊研究最新分析結果顯示，中國ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中僅15%左右呼叫救護車就診。

分析顯示，應用急救醫療服務的患者從癥狀發作到醫院就診時間較短，接受再灌注的比例較高，但接受急診PCI的患者門－球時間未縮短。

研究者指出，中國應加強公眾教育，鼓勵胸痛患者使用急救醫療服務。

作者認為，使用急救醫療服務未縮短PCI患者的門-球時間，主要原因可能是急救醫療服務與醫院的聯繫不足有關，因此需要加強急救醫療服務和醫院的銜接。

該研究於2013年1月1日至2014年10月1日期間107家醫院收治的13 549 例STEMI患者，僅2 015例（14.9%）患者呼叫救護車就診。

與自行來院的患者相比，應用急救醫療服務的患者中接受再灌注治療的比例較高（64.9% vs 52.9%），從癥狀發作到醫院的中位時間較短（170 min vs 240 min），到達醫院至溶栓時間（D2N）較短（47 min vs 53 min），但門－球時間（即到達醫院至球囊擴張時間）相似（106 min vs 108 min）。

多因素Logistic 回歸分析顯示，未使用急救醫療服務的獨立預測因素是農村居民和家中癥狀發作，而應用急救醫療服務的預測因素是非前壁心肌梗死、持續胸痛、嚴重呼吸困難或暈厥、院前心臟驟停、Killip 心功能分級> 2級、收縮壓< 100 mmHg、超重/肥胖以及至省級醫院就診。

來源: 隨永剛，楊進剛，許海燕，等. 中國ST 段抬高型心肌梗死患者急救醫療服務應用情況及對治療的影響：中國急性心肌梗死（CAMI）註冊研究. 中國循環雜誌, 2019, 34: 128-133.

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