新生兒黃疸程度可輕可重!造成原因多,有這些癥狀非常危險
雖說新生兒黃疸大部分屬於正常現象,但偶爾也可能是一些疾病的癥狀,例如膽道閉鎖、溶血症……等。新生兒黃疸發生原因多,該如何判斷徵兆出現時的嚴重性,以便進一步觀察治療呢?
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新生兒出生後,由於血中累積較多膽紅素,使皮膚及眼睛開始變黃,就是所謂的新生兒黃疸。新生兒黃疸一般在出生4、5天達到最高峰,7到10天逐漸消失,這是正常的現象。
患有黃疸的新生兒皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常限於臉部和上半身,若出現吸吮力減弱、厭食而且熟睡不醒的情況就要注意,有可能是黃疸癥狀。
新生兒黃疸發生原因多
1、生理性黃疸
新生兒黃疸(生理性黃疸)是最常見的現象,等到嬰兒肝臟功能逐漸成熟,代謝膽紅素的能力上升,黃疸便會慢慢消退。通常1星期左右黃疸會退去,不需要治療,若膽紅素的數值過高是需要治療的。
2、病理性黃疸
病理性的黃疸其實原因很多,足月新生兒與早產新生兒的標準其實差異不大,家長只要有發現下列情形就要送到醫院觀察:
早發性黃疸:剛出生的新生兒在出生24小時內就發現黃疸癥狀。
溶血型黃疸:當寶寶的血型與媽媽血型不合,就會產生溶血現象,此時膽紅素的指數一下升的太高,一天平均增加5mg/dL左右甚至是以上,這種情況較為常見的是屬於溶血型的黃疸。
膽道閉鎖:當寶寶出現黃疸不退、灰白色大便,可能是膽道閉鎖造成。膽道是連接肝臟與十二指腸間的通道,如果膽道阻塞了,會導致膽汁滯留在肝臟,無法運送到小腸,最後可能會因肝硬化,導致肝衰竭而急速死亡,是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。
蠶豆症:蠶豆症是一種先天代謝缺陷的疾病,約有三分之一寶寶會因為體內缺乏G6PD(紅細胞分解葡萄糖代謝過程中的重要酶)而出現新生兒黃疸,黃疸程度若不嚴重,藍光治療即可。
新生兒黃疸2種治療方式
1、藍光照射
藍光照射是最常用的方法,主要是利用波長範圍400 nanometers到520 nanometers的藍光照射皮膚,在這個波長範圍內,膽紅素能夠吸收最大量的光並且被分解。
2、換血治療
若黃疸嚴重,且有傷害腦部的疑慮時,就須立即為新生兒換血,以除去含高量膽紅素的血液,補充正常血液來降低血中膽紅素質。
黃疸護理與注意事項
生理性黃疸如果無異常狀況,只需多加觀察,按照一般寶寶照顧的方式即可。詳細建議方法如下:
1、給予足夠的餵養(母乳為主)。
2、多多注意寶寶狀況,例如吸吮狀況好不好、體重有沒有增加、有沒有出現疲倦愛睡……等。
3、不建議給予葡萄糖水等,無法改善黃疸,甚至可能加重病情。
4、如果前一胎小孩發生過嚴重黃疸,下一胎可能會發生同樣情況,所以在懷孕及生產時應告訴醫生。
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