不小心斷頭了怎麼辦

看官請先坐穩。這裡說的不是那種腦袋掉了碗大個疤的好漢事迹，也不是無頭騎士踏過森森白骨的驚悚傳奇，而是醫學上的罕見案例「體內斷頭」(也很驚悚好吧)。去年1月，22歲的美國印第安納州男子Brock Meister遭遇嚴重車禍，導致其體內斷頭。當他的車軋過一片冰時不幸翻車，連結頭骨和寰椎(脊椎的第一節)的韌帶斷裂，造成頭骨幾乎完全脫離。事故報道參見這裡。

幸運的是他活了下來。車禍雖然弄掉了他的頭，但關鍵的腦區域相對無恙。事故發生後，他的朋友們明智地保持他不動以防止造成進一步傷害。後續抵達的醫護人員迅速地給他裝上了頸部支架。

體內斷頭，早先被稱為寰枕關節脫位，首次記載於1908年的醫學文獻。它由頸部向後創傷性伸展(就是扭斷脖子的意思)造成，同時側面扭轉很可能導致撕裂並加劇損傷。體內斷頭約佔脊椎損傷案例的百分之一，往往是致命的。因為韌帶斷裂和外力作用使得頭骨從脊椎上分離，造成腦幹延髓損傷，百分之七十的受害者會立即死亡。大腦的這一關鍵區域控制著心臟和肺，受到任何損傷都可能導致心肺驟停。

遭遇體內斷頭時，保持頸部固定能救你一命。多數時候，專業醫療人員能根據癱瘓和意識喪失判斷出罕見的脊椎損傷，但偶爾患者只會表現出頸部僵硬和疼痛。假如患者的頸部能自由轉動，任何急速或突然的移動都可能使頭骨脫離脊椎。需要CT或核磁共振以確診體內斷頭。

一旦確診，首要的治療方法就是用金屬板、桿和螺絲把頭骨和脊椎連上並做骨移植——通常從骨盆或肋骨。經過後續康復，頸部及以下的運動能力將得以恢復。在遭遇體內斷頭一年後，Meister正在康復中，走路蹣跚而且疼痛，但至少撈回了小命。

本文譯自 RealClearScience，由譯者 滷雞爪子 基於創作共用協議(BY-NC)發布。

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