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懷疑乳腺有毛病,想去檢查一下,應該怎麼查?醫生告訴你大實話

乳腺疾病都有哪些癥狀,懷疑乳腺有疾病,應該去做什麼檢查呢?今天曾醫生就來給大家科普一下。乳腺常見的疾病有乳腺增生,纖維腺瘤,乳腺癌,乳腺炎,乳腺囊腫,乳腺葉狀腫瘤等等。如果乳腺有疾病了,可能會出現哪些癥狀呢?我們先來說說乳腺疾病的癥狀:

第一,疼痛

乳房疼痛是一個比較常見的癥狀,多見於乳腺增生,乳腺增生往往表現為乳房脹痛,月經前明顯,月經後好轉,與心情、飲食、勞累等因素都有關係。一般來說, 乳腺癌是不疼的,這一點要特別的提示大家。

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第二,乳房腫塊

乳房腫塊也是比較常見的癥狀,乳腺囊腫,纖維腺瘤和乳腺癌都可以在乳房摸到一個或者多個的乳房腫物。纖維腺瘤的腫物活動度好,邊界清楚,表面光滑,質地韌。而乳腺癌的腫塊,比較硬,活動度差,邊界不清楚,可伴有腋窩淋巴結腫大。

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第三,乳房溢液

乳房溢液也是另外一個常見的癥狀。正常的情況下,女性也會出現少許溢液,但一般是無色的,或者白色的。如果是乳腺癌或者導管內乳頭狀瘤,乳房溢液一般是血性的。

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第四,乳房皮膚改變

乳腺炎的患者,可出現乳房皮膚紅腫,炎性乳腺癌,也可以出現皮膚紅腫,表皮溫度升高。乳腺癌還可以出現酒窩征和橘皮樣改變。酒窩征是因為乳腺癌侵犯乳房的韌帶,導致局部皮膚凹陷,形成一個酒窩。橘皮樣改變是指患乳腺癌時,乳腺皮下淋巴管被癌腫阻塞,引起淋巴迴流障礙,出現真皮水腫,皮膚呈現「橘皮樣」改變。乳房的皮膚還可以出現皮疹,瘙癢,濕疹樣改變等等。

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第五,乳頭凹陷

如果你的乳頭突然間出現凹陷,這也是乳腺癌的臨床表現,需要引起重視。

如果出現上述的癥狀,應該去醫院看病,醫生有可能會給你做以下的檢查:

(1)醫生查體

這一步是非常重要的,醫生觀察雙側乳房是否對稱,皮膚有沒有破潰,觸診乳腺有沒有腫物,大小,質地,活動度,腋窩有沒有淋巴結腫大, 乳頭有沒有溢液。經驗豐富的醫生,觸診一下就可以大概判斷,是乳腺癌還是乳腺增生。

(2)乳腺B超

這個是用的最多的檢查,B超沒有輻射,可以反覆觀察,而且B超準確率很高,醫生會根據病變的性質,做一個分級,總共的分級是0至6級,分級越大,惡性程度越高,分級大於等於4級,就有可能是癌症,需要做進一步的檢查和治療。乳房彩超也是有缺點的,那就是一些細小的鈣化可能無法發現,可出現漏診或者誤診。

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(3)乳腺X片

也就是我們俗稱的乳腺鉬靶檢查,鉬靶可以與B超互補,鉬靶可以觀察乳房有沒有細小的鈣化,有助於鑒別診斷。但是,乳腺鉬靶也有缺點,如果乳腺的腺體太多,鉬靶的解析度會受到影響,看得不夠清楚。

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(4)乳腺核磁

一般來說,做了乳腺B超和鉬靶,基本上就可以診斷了。有一些不典型的病例,不好確診,還可以做乳腺MRI檢查,可以進一步幫助診斷。

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(5)乳管鏡檢查

對於乳頭溢液的患者,需要做乳管鏡檢查,才能明確診斷。乳管鏡類似於腸鏡,從乳頭的部位插進入一根帶有攝像頭的管子,可以觀察乳管內部的結構,有沒有新生物,還可以取活檢,明確診斷。

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(6)活檢

病理診斷是診斷疾病的金標準,可以在B超引導下做穿刺活檢,或者是手術切除,術中冰凍病理活檢。將腫瘤組織送去病理科,病理科醫生在顯微鏡下觀察,如果發現有癌症細胞,那就可以確診了。

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常見乳腺疾病的治療

第一,乳腺增生

乳腺增生好發於年輕女性,由於激素分泌紊亂,飲食不規律,勞累,精神壓力大等原因,導致乳房周期性疼痛。乳房增生沒有特效藥,需要保持心情通暢,緩解心中的壓力,適當運動,清淡飲食,規律作息。通過調節飲食和生活,一般都可以獲得好轉,還可以選用一些中成藥,例如小金丸、紅金消結片等等。

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第二,乳腺癌

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發病率排第一。乳腺癌需要根據不同的分期,選擇不同治療方案。早期乳腺癌單純手術即可,中晚期的乳腺癌需要結合手術、放療、化療、內分泌治療、靶向治療等綜合治療手段,可以獲得不錯的效果。晚期乳腺癌以化療 、靶向治療和內分泌治療為主。總的來說,乳腺癌的治療效果是不錯的,大部分患者都可以獲得治癒。

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第三,乳房纖維腺瘤

乳房纖維腺瘤是非常常見的乳腺疾病,也是好發於青春期的女性,表現為乳房一個或者多個小腫物,活動度好,不伴有壓痛。乳房纖維腺瘤是良性病,如果沒有變化,可以不用治療,定期複查就可以。如果乳腺纖維腺瘤不斷長大,伴有疼痛,或者影響美觀,可以手術治療。小的纖維腺瘤,可以做微創手術,疤痕小,恢復快。比較大的纖維瘤,需要做傳統的開刀手術。

以上就是診斷乳腺疾病常用的檢查手段,以及治療乳腺疾病常用的手段,希望對大家有幫助,歡迎留言諮詢,更多醫學科普,請關注我。#清風計劃##曾醫生帶你識圖診斷##預習你的60歲#

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