美國對34 萬心血管病患者研究提示：他汀不能間斷吃！

對於動脈粥樣硬化性疾病的防治，他汀是基石。來自美國一項包含34 萬多名穩定性動脈粥樣硬化性心血管病患者的研究提示，患者對他汀治療的依從性會明顯影響結局。他汀治療依從性越差，死亡風險越高。

研究分析顯示，校正患者年齡、對其他心臟藥物治療的依從性、心血管病診斷、所用他汀強度、臨床合併症等因素後，與他汀治療依從性高（服藥時間佔比≥90%）的患者相比，服藥時間佔比不足50%、50%~69%、70%~89%的患者死亡的風險分別增加30%、21%和8%。

在接受高強度他汀治療的患者中，他汀治療依從性與死亡風險之間的關係最為明顯。

人的身體里有兩種膽固醇，一類是好的膽固醇，一類是壞的膽固醇。壞膽固醇學名是低密度脂蛋白（LDL）膽固醇，容易形成斑塊從而導致動脈堵塞，造成各種血管疾病；好的膽固醇叫高密度脂蛋白（HDL）膽固醇，它能清除LDL 膽固醇。當人體的LDL 和HDL 比例失控以後，容易誘發各種疾病，他汀的作用就是降低肝臟中LDL膽固醇的產生。

服用他汀類藥物能夠顯著降低患者發生心腦血管病的風險，但需要長期服用，如果擅自停葯會使膽固醇迅速反彈變得更難控制。

數據表明，把低密度脂蛋白膽固醇降低1 毫摩爾/升，第1 年內冠心病、心梗、腦梗等事件降低約10%，2 年後降低約16%，3 年後降低約20%。此後治療每延長1 年，心腦血管病變風險進一步降低1.5%。治療5 年後其風險降低20%~25%，治療40 年後降低50%~55%。因此，當出現膽固醇增高時就應該及早治療，並且要長期堅持治療，這樣能給心腦血管系統提供可靠的保護。

需要說明的是，膽固醇高不高要由專業醫生根據患者具體情況確定，不要僅憑化驗單上的正常值判斷。有些人的血脂化驗單中並沒有向上的箭頭，各項指標都在正常範圍內，但仍然需要接受他汀治療，把低密度脂蛋白膽固醇降到更低的水平。另外，如果確診了冠心病或腦梗，仍然需要服用他汀，這是降低心梗、腦梗發生率最重要的手段之一。（保健時報記者董超 整理）

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