PLoS One：腰頸疼痛或與糖尿病有關

圖片來源： CC0 Public Domain

腰頸疼痛是常見的肌肉骨骼疾病，大約80%的成年人會經歷腰痛，47%的人會經歷脖子痛。同樣，糖尿病也是一種越來越普遍的慢性病，據估計全球有3.82億人患有這種代謝疾病。

有研究表明，糖尿病患者更容易出現慢性軀體疼痛，包括糖尿病周圍神經病變。近日，一項39000多名參與者參與的隊列研究發現，糖尿病患者發生肌肉骨骼疼痛（包括背部和頸部疼痛）的風險要高得多。同時患有糖尿病和肌肉骨骼疼痛會導致更高程度的疼痛、殘疾和心理困擾，其所帶來的負擔遠遠大於僅患有其中一種疾病。

具體來說，研究發現，與沒有糖尿病的人相比，糖尿病患者發生腰痛的風險要高35%，脖子痛的風險要高24%。研究結果於2月21日發表在《PLOS ONE》雜誌上。

過去的研究表明，糖尿病患者可能會因為繼發性糖尿病相關的腰椎間盤微血管病變而易於發展為腰椎間盤疾病。此外，糖尿病動物模型中晚期糖基化終產物（AGE）的積累與椎間盤細胞代謝反應速率增加、椎間盤水合作用減少、椎間盤組織剛度增加有關，導致椎間盤退變。然而，這些發現尚未在人體研究中得到證實。

當然，糖尿病和背痛也有共同的危險因素，比如說肥胖、缺乏體育鍛煉。年輕的時候（比如18歲）身體質量指數（BMI>35）越高的人在晚年患糖尿病的可能性要高出9倍以上。同樣的，肥胖是普通人群嚴重腰痛的獨立預測因子。糖尿病患者也不太可能經常參加體育活動，因此有較高的風險發展成慢性肌肉骨骼疾病，如背部和頸部疼痛。

該論文的資深作者、哥倫比亞大學骨與關節研究所的Manuela Ferreira副教授說，目前還沒有足夠的證據證明糖尿病與腰頸疼痛之間存在因果關係，但這種積極聯繫值得我們進一步調查和研究。研究結果將對這兩種疾病的管理和預防產生重大影響。

此外，這篇論文還發現，糖尿病藥物可以通過其對血糖水平的控制來影響疼痛，這種聯繫也應該被研究。它還建議醫護人員應該考慮對頸痛或腰痛患者進行糖尿病篩查。

「越來越多的人受到頸背疼痛和糖尿病的折磨，」共同作者、健康科學學院的副教授Paulo Ferreira說道，「所以，這值得投入更多的資源來研究它們之間的相互關係。改變糖尿病的治療干預措施可以減少背痛的發病率，反之亦然。」

責編：探索君

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參考資料：1）Study links diabetes and back pain

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