是什麼導致了心悸
心悸是什麼感覺 ?
很多人都有這樣的體驗，心怦怦直跳，好像跳過了節拍，你可以稱這些感覺為心悸。雖然會因此感到害怕，但大多數心悸並不嚴重，很少需要治療。知道什麼使你心悸，可以幫助你不會再驚慌，當它發生時，該不該去醫院看看。
壓力和焦慮：激烈的情緒會引發加速心跳的激素釋放。你的身體已經準備好面對威脅，即使你沒有危險。驚恐發作是持續幾分鐘的激烈的恐懼，癥狀包括心跳加速、出汗、發冷、呼吸困難和胸痛。恐慌發作可能會像心臟病發作。如果你不確定你是哪一個，請及時就醫。
運動：運動對你有好處。輕快的跑步或激烈的室內自行車課程自然會讓你心跳加速。這有助於你的心臟泵更多的血液通過運動為你的肌肉提供動力。如果你的心跳或體重下降，那可能是因為你有一陣子沒有運動，而且身體狀況不佳。不規則的心跳或心律不齊也會在運動時引起心悸。
咖啡因：你早上喝咖啡後會心跳加快嗎？咖啡因是一種興奮劑，提高你的心率，可能來自咖啡，蘇打水，能量飲料，茶，巧克力，或其他來源。一項研究發現，咖啡、茶和巧克力中的咖啡因對健康心臟的人不太可能引起心悸。但是專家們不知道它是否會引發心律失常的人心悸。
尼古丁：香煙和其他煙草製品中的易上癮的化學物質，尼古丁會提高你的血壓並加速你的心率。戒煙是你能為你的心臟做的最好的事情之一，儘管它可能不會立刻減緩你的心跳。貼片和其他尼古丁替代產品也可以讓你心跳加速。心悸也可能是尼古丁戒斷癥狀，但在戒煙後3至4周內就應該停止。
激素變化：在懷孕期間，或者接近更年期，或者正處於更年期女性可能會注意到，她們的心跳加速了。原因是：激素水平。心率的提高通常是暫時的，沒有理由擔心。如果你懷孕了，並且你貧血，心悸也會發生，這意味著你體內沒有足夠的紅細胞攜帶氧氣。
發燒：當你在生病期間發燒時，你的身體會比平常更快的速度消耗能量。這會引起心悸。通常你的體溫需要超過38℃才會影響心率。
藥品：一些處方葯和非處方葯會引起心悸，這是一種副作用，包括：抗生素、抗真菌藥物、抗精神病藥物、哮喘吸入劑、感冒咳嗽藥、減肥藥、治療高血壓藥物、治療甲狀腺藥物等。如果你需要服用一種或更多的這些類型的藥物，詢問你的醫生是否可能會影響到你的心跳。在你去看醫生之前不要服用過量。
低血糖：你有沒有注意到當你不吃飯的時候，你會感到不安、暴躁和虛弱？這還可能導致心悸。當你的血糖水平下降時，你的身體會釋放像腎上腺素這樣加速你的心率的應激激素，以應付緊急食物短缺。
甲狀腺功能不全：你的甲狀腺是你脖子上一個蝴蝶形的腺體。它能幫助你有效控制新陳代謝和其他東西。過度活動的甲狀腺（稱為甲狀腺機能亢進）能產生過多的甲狀腺激素。這能加速你的心臟，使你感到它在你胸口跳動。服用過多的甲狀腺激素治療甲狀腺功能低下（稱為甲狀腺功能減退症）也可以加快你的心跳。
心律問題：有時心律不齊會引起心悸。例如心房顫動，室上性心動過速，室性心動過速等。
酒：如果你喝得很多，或者比平時喝得多，你可能會感到心跳加速或飄飄然。它經常發生在假日或周末，人們喝得更多，會得到「假日心臟綜合症」。但對有些人來說，即使他們只喝一點點，也會發生這種事。
早搏：室性早搏（PVC）是額外的心跳。當你的心室收縮得太快時，就會出現這種情況。額外的跳動會使你的心臟正常的節奏，使它在你的胸部擺動或顫抖。如果你的心是健康的，偶爾的PVC是沒有什麼可擔心的。但是如果你有心臟病，並且經常得到這些額外的跳動，你可能需要治療了。
可卡因和其他毒品：非法藥物如可卡因和搖頭丸，安非他命等，對於心臟是危險的。可卡因能增加血壓，提高心率，並損害心肌。安非他命刺激神經系統，並增加你的心跳。狂喜（迷魂藥）觸發釋放一種叫去甲腎上腺素的化學物質，這使得心跳加快。
什麼時候去看醫生？
如果平時很健康，可能不需要擔心偶爾發生的心悸，它只持續幾秒鐘。但是如果它們很頻繁的發作，或者出現以下癥狀：胸痛或壓力、呼吸急促、頭暈、昏厥，這時候你就需要來看醫生了。
如何找出病因：這些測試可以幫助醫生嘗試找到到底發生了什麼：
心電圖（ECG）這個檢查可以尋找控制心臟節律的電信號問題。
動態心電圖監測。每次攜帶這種攜帶型心電圖24到72小時。它可以發現心律問題和任何可能需要更多檢查的模式。
長期事件記錄器：你可以戴這個裝置好幾個星期。當你在癥狀出現的時候按下按鈕，它會記錄你的心跳。
超聲心動圖。這個測試用聲波拍你的心臟照片。它能發現你心臟結構的問題。
作者：劉鑫 北京朝陽醫院 急診科
審稿人：郭樹彬北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博導
中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長
中華醫學會科學普及分會主任委員
中國醫師協會醫學科普分會會長中國醫師協會急診醫師分會副會長
中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員
北京醫學會科普分會會長
北京醫學會急診醫學分會副會長
本期小編：老馬識途
注：圖片來自網路
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