膝關節半月板位於股骨與脛骨關節間隙內，它是由2個月牙形的纖維軟骨組成的，分為內側半月板與外側半月板，它們周圍的部分較厚，而中央的部分較薄。半月板中內部分無血液供應，營養來源於滑液，只有外圍10%部分能從滑膜得到血液供應，所以除了近外緣處撕裂外，其他部位撕裂很難癒合。

什麼是半月板三度磨損（損傷）？

半月板損傷是膝關節最常見的損傷之一，多見於青壯年，男性多於女性。半月板損傷的因素包括重力擠壓、膝半屈、內收或外展、旋轉力量，可出現在以下幾種情況：足球運動員射門動作、膝蓋扭傷、長期半蹲或蹲位動作如爬山、爬樓梯、深蹲等。

所謂的三度磨損，其實指的就是半月板的三度損傷，一般來講半月板損傷我們會分為一度，二度和三度三種不同的程度。三度損傷也就是我們通常所說的半月板的撕裂。

半月板三度損傷的表現是什麼？

一般半月板急性損傷患者都有明確的外傷病史，而慢性損傷者無明確外傷史。受傷後可出現膝關節劇痛、腫脹，不能伸直。退行性撕裂可表現為關節彈響、關節交鎖、牽拉感、打軟腿等，伴有隱痛、反覆發作的關節積液等。被動屈伸膝關節時，半月板撕裂處受牽拉或卡壓而產生劇痛。到醫院檢查時相關的專科檢查有陽性體征，一般先做X線平片排除膝關節其他部位的病變，MRI可以清晰地顯示半月板的損傷及關節積液情況，另外關節鏡可以發現MRI無法察覺的半月板損傷、滑膜病變等。

其實對一些老年性的骨關節炎，半月板磨損到一定程度也可以表現成比較嚴重的撕裂的現象，但這種觀點說造成的半月板的磨損都是一個持續性的退化性的變化，表現的臨床癥狀和半月板的急性損傷是完全不同的，它的癥狀主要是以慢性關節腫痛和滑膜炎為主。

半月板三度損傷怎麼處理？

急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4周，達到關節制動的效果。有積血者可抽出積血並加壓包紮，有嚴重關節滲液、腫脹可用消炎止痛藥。如果急性疼痛消失，可開始做大腿肌肉鍛煉，防止肌肉萎縮導致一系列後遺症。由於半月板已經受損，日常活動中應該注意減少各種急慢性損害膝關節的動作，如爬山、爬樓梯、深蹲、踢球等，最好做一些減少膝關節負重的運動，如游泳。

對於難以複位的膝關節交鎖、半月板撕裂較嚴重者以及保守治療無效者，需要外科手術治療，可分為開放手術治療和關節鏡下手術，其目的都是恢復半月板的正常功能結構，避免進一步磨損。#清風計劃#

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