為什麼你羊水異常醫生會很緊張

羊水量的多少事關胎寶寶的安全，試想哪位醫生敢掉以輕心呢？作為孕媽的我們，當然也得給予足夠的重視了。

到醫院去做B超的時候，有些媽媽會被告知羊水太少了，羊水太多了，那麼羊水的多少是怎麼看出來的呢？在拿到自己的化驗單之後怎麼去看羊水的量呢？准媽媽該怎麼去判斷呢？

一、什麼是羊水指數？

在准媽媽拿到化驗單之後，上面會赫然看到幾個大字：羊水指數，下面我們就簡稱為AFI。

我們先看看這個AFI是怎麼來的，一般用B超的探頭在肚子上去進行照射的時候，以肚臍水平線和腹白線為標誌將子宮直角分成四個象限，然後對每個象限進行測量，各象限最大羊水池的垂直徑線的數值，將這四個數值進行相加，得出來的總和就是羊水指數。正常值範圍是5～18cm。

二、羊水的功能

寶寶是生活在羊水中的，因此羊水是維繫胎寶寶生存的要素之一。羊水的主要功能如下：

1.在胚胎形成之前，羊水的功能主要是將厚實的子宮壁撐開，這樣才能給寶寶提供一個自由活動的空間。

2.給胎寶寶提供安全的、溫暖的環境。

3.當有外力撞擊子宮的時候，起到很好的緩衝作用。

4.通過對羊水成分的分析了解胎寶寶的健康情況與成熟度。

5.當分娩機制啟動出現陣痛時借著水囊傳導壓力來協助擴張子宮頸，達到加速產程的目的。

胎兒

三、羊水從哪兒來的？

孕早期的羊水主要是由覆蓋胎盤和臍帶的羊膜所分泌。但是到了4個月之後，你可能想像不到，羊水量的平衡主要是靠胎寶寶吞食羊水與排尿來進行調節的。

每個人的羊水量是不一樣的，有多有少，但基本都會在正常的範圍之內，通常隨著孕周的增長會逐漸增加，12周時有50ml，孕中期大約300ml—400ml，直到孕36至38周達到最大量，約有1000ml左右，過了預產期反而會顯著減少。

羊水過多有什麼危害？有的人在孕期做完檢查會被告知羊水過多，意思是羊水量超過2000毫升。這個時候准媽媽可能會出現憋氣、上腹部不適的情況，子宮也要比正常孕周大，肚子上的皮膚由於被過度撐大顯得發亮水腫，對寶寶的胎動感受非常微弱，如果這個時候聽胎心的話，會感覺胎心音非常的遙遠。如果在做超聲檢查的時候發現羊水指數超過18厘米，就是羊水過多的徵兆。這個時候要尋求醫生的幫助。

四、什麼原因導致羊水過多？

據醫學統計，羊水過多的孕婦中，約18%～40%伴有胎兒畸形，其中大多是神經管缺陷，如：無腦兒、腦膨出和脊柱裂最為常見，佔一半左右。這種情況一旦發現應立即終止妊娠。其次，多胎妊娠，患有糖尿病、肝炎，妊娠期高血壓、血型異常等疾病的孕媽媽也容易出現這樣的狀況。還有胎兒存在胎盤臍帶病變的也易引起羊水過多。另外，有一種特發性羊水過多，沒有任何徵兆，胎兒或胎盤異常，病因目前尚不明確。

五、羊水過少有什麼危害？

孕期羊水總量少於300毫升，羊水呈黏稠、渾濁的深綠色。這種情況下准媽媽的腹部非常敏感，特別容易出現宮縮。產檢時，測量的宮高和腹圍都比同孕齡的媽媽小，由於羊水少胎寶寶在子宮內活動受限。超聲檢查時發現羊水指數少於8厘米，就是羊水過少的徵兆，需要及時看醫生。

羊水過少在懷孕期間很容易出現胎死宮內，分娩時也容易出現胎兒窘迫，如果手術的話也會增加手術的難度，而且會嚴重影響新生寶寶的的養育難度，所以受到產科醫生的高度重視。

六、什麼樣的情況容易發生羊水過少呢？

首先就是胎兒畸形，大多數伴有先天性的泌尿系統問題，導致胎兒少尿或無尿，從而就會引起羊水過少。其次就是前面提到的過期妊娠，到了妊娠末期，由於胎盤老化，羊水量就會出現逐漸減少的趨勢。還有一種可能就是胎兒宮內發育遲緩。

七、為什麼胎兒生活在羊水裡？

羊水就像是胎兒周圍的墊子，能緩和孕婦腹部外來的壓力或衝擊，使胎兒不會直接受到損傷。當胎兒玩耍時，羊水可以防止臍帶被壓扁，以保證胎兒的營養和氧氣的充足供應。

羊水能夠幫助保持子宮內的溫度恆定，讓胎兒不會感到寒冷，防止熱量丟失。給胎兒提供了足夠的運動空間，讓胎兒的肌肉骨骼能夠很好的生長。

在生產的過程中，羊水在胎頭前方形成前羊水囊，可以起到擴張子宮頸的作用。在臀位與橫位時，可以避免臍帶脫垂。在子宮收縮時，羊水可以緩衝子宮對胎兒的局部壓力，尤其是對胎兒頭部的壓迫。破水後，羊水對產道有一定的潤滑作用，使胎兒更易娩出。

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八、胎兒的皮膚會泡壞嗎？

懷孕初期胎兒的皮下毛細血管床是營養物質的交換場所，羊水中的營養物質通過羊水與胎兒皮膚的接觸被吸收，供給胎兒各器官發育。隨著各個器官的成熟，懷孕中期胎兒皮膚的角化層形成，水和一般溶質不能通過，但小分子量高脂溶性化合物還可以通過皮膚。

懷孕晚期胎兒的皮膚也不易被羊水浸透，因為在孕28周左右有一層厚的、白色臘狀物的胎脂生成，它能夠保護胎兒的皮膚，防止皮膚變得過厚或水腫；並且隨著時間的延長，羊水中的鹽和礦物質並不被胎兒的皮膚吸收。

九、胎兒在羊水裡為什麼不會沉底？

有人說人類是另一種類型的「兩棲動物」，胎兒時期住在水中，出生後生活在陸地上，而孕育胎兒的「生命的海洋」便是羊水。胎兒的呼吸，是通過血液從胎盤處獲得氧氣；羊水對於生命的存在有著重大的意義，過多和不足，都是胎兒給我們發出的報警信號。胎兒在羊水裡是不沉底的，如果胎兒沉底，身體將接觸子宮壁，子宮壁受到外力，將直接影響到胎兒。

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十、為什麼羊水越喝越多？

胎兒在子宮裡一天天成長，每天最重要的事情就是吞咽羊水。對於一個足月胎兒，發育到第36周後，每天吞咽的羊水量可達到0.5升或更多，為什麼羊水會越喝越多？

胎兒喝羊水，有進也有出，胎兒在媽媽肚子里喝進羊水，再把小便排進羊水裡，再加上羊水的其他來源，羊水是喝不完的。研究專家認為，胎兒撒尿本身是一個生理過程，也是生長發育必不可少的一個功能。如果胎兒只是吞咽羊水而不向外排出，那就好比對一個氣球不停地往裡注水，最終會導致被撐爆。在妊娠中期以後，羊水量在很大程度上決定著胎兒的尿量。因此，胎兒不撒尿肯定是有問題的。

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關於胎兒和羊水，外國那些充滿好奇心的科學家實驗發現，在羊水裡加糖後胎兒就會吞咽的更頻繁，而添加苦味物質就會降低胎兒吞咽次數。從胎兒期開始，媽媽就在不斷教給我們什麼東西可以吃。愛吃大蒜的孕媽媽羊水裡能檢測出大蒜的味道，她生出來的寶寶也比其他寶寶更容易接受母乳中的大蒜味。類似的現象在茴香、胡蘿蔔、薄荷等帶有特殊味道的食物中也得到了印證。

普及了以上關於羊水的知識，現在你大概知道為什麼發現羊水異常，醫生要叫你去醫院了吧？所以如果出現羊水過多或過少的情況，記住要及時就醫，尋求最佳的解決方案，確保媽媽和寶寶的安全。

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