文/梁芙蓉（北京大學第一醫院兒科主任醫師）

缺鐵性貧血主要發生在6個月～3歲的嬰幼兒，9～24個月大的寶貝是缺鐵性貧血的高危人群。

嬰幼兒貧血高發

20世紀90年代美國1～2歲寶貝鐵缺乏和缺鐵性貧血患病率分別為9%及3%。我國兒童鐵缺乏症患病率明顯高於發達國家。1992～2005年間中國城市、農村5歲以下兒童缺鐵性貧血率在16%～20%之間。

鐵是組成血紅蛋白、肌紅蛋白和某些酶的重要成分，含鐵酶和鐵依賴酶是細胞進行生理活動的必需酶類。血紅蛋白是血液中的紅色素，負責輸送氧氣。在寶貝身體迅速生長發育的時期，他需要更多的鐵，如果攝入不足，體內鐵缺乏導致缺鐵時，血紅蛋白合成減少, 含鐵酶活性下降。血紅蛋白合成減少可引起缺鐵性貧血。

哪些寶貝易貧血？

寶貝缺鐵的原因有幾種，寶貝從母體里獲得的鐵儲備不足、膳食中缺鐵、持續失血和鐵吸收不良。

2個月後的早產和低出生體重兒

足月兒出生時體內儲存了充足的鐵，這些儲備的鐵量夠寶貝出生後4～6個月的造血。而早產的寶貝體內儲存的鐵不足，只夠維持生後2個月的造血。如不及時補充鐵劑易患缺鐵性貧血。

1周歲以內普通牛奶餵養的寶貝

普通牛奶里的鐵含量較低，而且，如果寶貝對牛奶蛋白過敏，過敏的腸黏膜會小量出血，如果存在這種慢性失血，再加上鐵攝入量偏低，就可能導致貧血。

母乳餵養滿6個月後沒有添加強化鐵食物的寶貝

寶貝對母乳中鐵的吸收率要高於配方奶中的鐵。但是，在寶貝生後6個月開始添加輔食的時候，他需要從強化鐵的米粉或其他富含鐵的食物中獲得額外的鐵。單純母乳餵養，如不及時添加富含鐵的魚肉蛋奶豆類等食品，易患缺鐵性貧血。

貧血有哪些表現？

貧血會讓人面色蒼白，終日倦怠，食慾差、運動和勞動耐力下降，愛發脾氣。長期貧血會影響寶貝的生長發育，如體重不增，易感染。嚴重貧血可引起心率增快，心臟擴大，心功能不全；還可能會對寶貝的智力造成不可逆轉的影響，如注意力不集中，學習能力差。

如何診斷貧血？

當3個月～6歲寶貝血紅蛋白低於110克/升；6～14歲寶貝血紅蛋白低於120克/升，可診斷為貧血。貧血患兒如果血清鐵或鐵蛋白低於正常，紅細胞形態有明顯的小細胞低色素性表現，而且鐵劑治療有效可確診為缺鐵性貧血。

寶貝貧血怎麼辦？

1、在推廣平衡膳食的基礎上，選擇含鐵量高的食物，特別是動物內臟、血、瘦肉等富鐵食物，是取得療效的重要環節。

2、使用鐵強化食品，如對易患人群給予鐵強化牛奶、鐵強化麵粉。

3、對確診的缺鐵性貧血兒童，在醫生的指導下應用鐵劑治療，到血色素正常後維持兩個月。

如何預防貧血？

控制兒童鐵缺乏症，降低群體缺鐵性貧血患病率，首先就要著重防治孕媽咪、乳母的鐵缺乏，重點預防和控制嬰幼兒、青少年鐵缺乏群體。

1、如果你的寶貝是早產兒或低體重兒，需在醫生指導下給寶貝服用預防劑量的鐵劑，防止缺鐵性貧血。

2、在你的寶貝滿1周歲前，盡量母乳餵養，如無母乳可用強化鐵的配方奶餵養。

3、如果你的寶貝滿6個月，是母乳餵養，還沒有添加輔食，諮詢醫生看是否需要給你的寶貝補充鐵劑，直到他開始吃富含鐵的食物為止。

4、寶貝開始吃輔食後，給他選擇強化鐵的米粉，然後逐漸添加富含鐵的食物，比如瘦肉、禽類、魚，以及強化鐵的麵條、蛋黃和豆類。多給寶貝吃富含維生素C的水果和蔬菜，比如獼猴桃、哈密瓜和鱷梨。維生素C有助於人體吸收鐵。

來源：媽咪寶貝傳媒

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