「葯我說」談一談那些不能掰開服用的藥物

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談一談那些不能掰開服用的藥物

文/藥學部 戴碧珊藥師

每次服用的劑量、每天服用多少次、飯前或飯後服用，這是人們在服用藥物時通常關注的問題，其實除了這些，藥物能否掰開服用，也是用藥中的一個重要方面。

片劑最常見的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類。

普通片一般可以掰開或掰碎服用，並不影響藥效；

包衣片主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環境下如腸道中溶解的藥物，如果掰開服用，會使藥片剛進胃部就被溶解，無法安全抵達腸道。這不僅會影響藥物正常發揮藥效，還會刺激胃黏膜，所以不能掰開服用；

緩釋片和控釋片通常含有的藥量是普通片的幾倍，如果掰開服用會造成藥物的迅速釋放，體內藥物濃度驟然上升，從而引起藥物中毒。

如何判斷藥物能否掰開服用？

首先，謹遵醫囑。如果醫生明確指出某類葯不能掰開吃，需整片服用，患者應嚴格按照醫生指示服藥。

其次，看藥品說明書。藥品說明書中往往涵蓋許多用藥注意事項，服藥前需認真閱讀。如果說明書中指明可以掰開服用，那就可放心服用；如果說明書中寫有「本品必須整片吞服，不可咀嚼或壓碎」，那就要整片服用。

需要特別注意的是有些藥物如緩釋製片並不能通過藥片上是否有刻痕/中線來判斷能否掰開服用。因此，對於有刻痕的藥物還應結合藥品說明書內容或詢問醫生進行用藥方式的判斷。

絕大多數的緩控釋製劑，是通過單層膜溶蝕系統、滲透泵系統實現緩釋作用的，不可以掰開、咀嚼或碾碎服用，否則易造成藥物過量甚至中毒，引起嚴重不良反應。只有極少數緩控釋製劑是通過多單元、獨特的微囊技術實現緩釋效果的，這些製劑可以掰開服用，但同樣不可咀嚼或碾碎服用。

參考資料：

1. 科普中國-科學原理一點通」《注意！不是所有藥物都可掰開服用》 （ 作者： 吳一波 ）

2. 醫脈通2017-07-19；

3. 相關藥品說明書；

作者簡介

戴碧珊，廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部藥師，主要從事藥品調劑和藥品管理，熟悉臨床常用西成藥的合理使用、患者用藥教育等藥學服用內容。

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