救心藥讓人頭痛、昏倒？該吃嗎？

醫生開給我的心臟葯造成我頭很痛，一定要吃嗎？

一般心臟藥物中最常造成頭痛的就是硝酸甘油類的藥物。這個化學物質是甘油三硝酸酯，是一種不穩定的成分，可做成炸藥來做爆炸使用。後來被發現在人體內有很好的血管擴張效果，通過硝酸甘油被代謝出來的一氧化氮使得血管上的平滑肌舒張，達到血管的迅速擴張，以提升血液的流通。

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目前含有硝酸甘油的相關藥物有多種，此類藥物有很好的擴張心臟冠狀動脈的效果，因此可以提升心臟冠狀動脈的血流量，減少心臟肌肉的缺氧情況，緩解心絞痛的癥狀。但是因為這種藥物擴張心臟冠狀動脈的同時也可能會擴張身體其他部分的血管，如果是腦部血流增加的情況超過病患的忍受範圍就會引發頭痛。這種頭痛有些時候非常劇烈，甚至是任何止痛藥都沒辦法抑制下來。但是這種頭痛並不會造成太大的後遺症，通常只要不服用這個藥物就不會再複發。

可是每次吃，頭痛快崩潰，怎麼辦？

有的學者建議可以使用對乙醯氨基酚類的止痛藥試試看。換個角度看，對於硝酸甘油導致頭痛的患者而言，某種程度表明血管的彈性比較好，也比較不會有嚴重的心血管阻塞。硝酸甘油雖然對心臟疾病的癥狀有很好的效果，但屬於癥狀控制的藥物。因此，若心絞痛癥狀已經緩解，減少劑量、替代藥物等都可以減少副作用。

速效救心丸為何會讓人昏倒？

有時候會在新聞中看到，有人服用速效救心丸導致昏倒的情況發生，幾乎每年都有人因不良反應造成送醫急救的情況，所以服用這個葯還真的要小心！

為什麼會昏倒呢？

其實每一種藥物都有它的副作用，使用任何藥物都應該跟醫生與藥師詳細詢問了解各種藥品的用法與可能發生的不良反應。因快速搶救心臟的達到效果，因此它的副作用發生也會極為快速。每次看到因速效救心丸成功挽救生命，身為醫務工作者都是一半喜，一半憂。高興的是有人因為這個藥物的正確使用而得救，憂心的是會不會又有人因為不了解而用錯這個藥物。

硝酸甘油畢竟是心血管非常重要的藥物，其治療效果來自於擴張心臟的冠狀動脈的效果，可以減少心臟肌肉缺氧的情況，在急性心絞痛與心肌梗塞的病患有顯著的療效。

同時因為它的高度溶解性，可以通過舌頭下面的黏膜吸收進入血液循環，作用的速度會比一般口服藥物要快上許多，根據藥物動力學的研究顯示：舌下服用，它的血管擴張效果約在1～3分鐘後出現，並在5分鐘時達到最大作用。

缺點也就在於它同時也可能造成身體的各處血管都擴張的效果，因此會容易造成血壓下降。 而且因為它的作用快速，很多病人會因為這樣的血壓降低感到頭暈，甚至發生昏倒的情況。 因此，服用的時候選擇坐著或躺著，不要站著服用。如果覺得會頭暈就馬上躺下，同時尋求身邊人的幫助。

尤其是如果病患的癥狀不是胸部的癥狀，而是以頭部癥狀為主，例如頭暈、頭痛或想吐的癥狀，這種情況決不建議使用，這樣反而會造成血壓降低或是昏倒的情況。

現在醫療知識越來越普及，大家看到有疾病發作的病人也都很熱心幫忙，希望通過文章的科普，能讓病患得到最正確的的醫療協助，並且減少藥物副作用的產生。

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