超有用:糖尿病的常見6種聯合用藥方法!
現在得糖尿病的人越來愈多了,其實不同類型的糖尿病有不同的用藥方式,那麼,你知道不同程度不同類型的糖尿病是如何用藥的嗎?今天小編做了匯總,希望對你有用!
人的正常血糖為3.9~5.6毫摩爾/升(70~100毫克/分升),主要靠胰腺分泌的胰島素來調節血糖,當人體胰島素分泌量絕對或相對減少時,就會出現血糖持續的增高,從而導致人體代謝的紊亂,即發生糖尿病。
聯合用藥方案
1、達美康+二甲雙胍緩釋片
達美康適用於單純飲食治療不滿意的2型糖尿病人。1型糖尿病人及糖尿病人遇有感染、應激、手術、酮症酸中毒等情況下不適用此類藥物。
二甲雙胍為雙胍類藥物,能夠抑制肝臟對糖的合成及分解,促進骨骼肌和脂肪細胞對葡萄糖的利用,延緩腸道對葡萄糖的吸收,從而降低血糖。
另外二甲雙胍還可以使肥胖患者減輕體重,故主要用於肥胖或超重的2型糖尿病人,也可用於1型糖尿病人的輔助治療。上述兩種藥物聯合能夠增強降糖效應,適用於單用一種藥物治療效果不理想的糖尿病患者。
2、格列吡嗪+拜糖蘋
格列吡嗪亦為磺脲類降糖藥物,降糖原理是增加胰島素的釋放,改善人體對胰島素的敏感性,促進人體對葡萄糖的利用,適用於單純飲食治療不滿意的2型糖尿病人。
拜糖蘋又名阿卡波糖,能夠減慢澱粉、麥芽糖、蔗糖分解為葡萄糖的速度,從而減慢葡萄糖的吸收速度,因此主要減低病人餐後血糖,故拜糖蘋適用於肥胖的輕至中度糖尿病人,尤以餐後血糖升高而空腹血糖升高不顯著的2型糖尿病患者,禁用於胃腸功能障礙者、孕婦、哺乳期婦女和兒童,肝功能不正常者謹慎應用。拜糖蘋與格列吡嗪聯用能增強降糖效果,減少單獨用藥劑量,從而在一定程度上減少藥物副作用,是一對黃金搭檔用藥。
3、二甲雙胍緩釋片+拜糖蘋
二甲雙胍與拜糖蘋降糖原理已如前述,在此不再重述。這兩種藥物聯用主要用於肥胖的2型糖尿病患者,可同時降低空腹及餐後血糖,且不會發生低血糖反應,降糖效果較理想。
4、糖適平+二甲雙胍+拜糖蘋
糖適平即格列喹酮,為磺脲類降糖葯,但與其他藥物不同的是糖適平95%從膽道排泄,只有5%從腎臟排出,故老年人及腎功能受損傷的病人應以糖適平為首選藥物。上述3種藥物聯合適用於單用或兩種藥物聯用降糖效果不滿意的老年2型糖尿病患者。
5、羅格列酮+胰島素(1型)
羅格列酮能增加人體對胰島素的敏感性,為胰島素增敏劑,可減少胰島素抵抗,優點是對肝臟副反應少,但有肝病和心功能不全者不宜應用,其與胰島素聯合應用主要用於胰島素用量較大的糖尿病患者,因其可減少胰島素用量,從而在一定程度上減少高胰島素對人體的損害。
6、拜糖蘋+胰島素
拜糖蘋能夠降低餐後血糖,因此拜糖蘋與胰島素聯合適用於單用胰島素降糖效果不理想,特別是餐後血糖較高的患者,兩者聯用可減少胰島素的用量,確保病人任意時間的血糖均控制理想,從長期效果看可減少慢性併發症。
健康囑託
1、樹立戰勝疾病的信心,長期堅持飲食和運動療法,熟悉糖尿病的相關知識,隨身攜帶糖塊,以備低血糖時急用。
2、生活要有規律,避免勞累,培養良好的情趣,保持開朗、豁達的性格。
3、飲食治療是糖尿病治療的基礎,因此糖尿病患者應結合體力勞動情況合理控制飲食。一般情況下,主食不應超過250~300克,肥胖者應控制在250克以下,但不能低於每天130克。
4、營養要均衡。一般碳水化合物佔55%--60%,蛋白質佔15%或按每公斤體重1.0克,脂肪量不應超過30%。
5、合理分配三餐。保證每日進餐總量和三餐分配一致,可以按1/5、2/5、2/5的比例分配,或者按1/3、1/3、1/3的比例分配。
6、多食用各種粗糧、新鮮蔬菜、藻類及魔芋類等高纖維食物,嚴格限制肝、腎、腦、魚乾、蛋黃等含膽固醇較高的動物性食品,每日控制在300毫克以下,忌食含碳水化合物較多的馬鈴薯、芋頭、粉條、糖、蜂蜜及各種甜食等。
7、低鹽飲食,食鹽每日應限為6.0克。
8、禁止飲酒,戒煙。
9、適當的運動。糖尿病人應根據自身情況選擇中等強度的運動方式,如慢跑、快走、爬樓等,每天堅持20~30分鐘,保持脈搏不超過「170--年齡」次,以不引起勞累為界。
10、保持皮膚清潔,防止感染,注意手足的保護,避免穿過緊的鞋子。
※千帆歷盡,因為有你!一位底層鄉醫的逆襲記!
※從一事無成到一次性通關!希望我的醫考歷程對你有啟發!
TAG:醫學教育網 |