這個血糖指標更能預測併發症？

有很多糖友只測空腹血糖，而忽視了餐後血糖的重要性，甚至不去測或注意餐後血糖的變化。殊不知，餐後高血糖也是2型糖尿病病程中最早出現的異常現象，尤其是老年糖友！

研究證實，忽視餐後血糖的檢測，僅根據空腹血糖來診斷糖尿病，漏診率高達40％～80％。因此，餐後血糖與空腹血糖對糖尿病的診斷同等重要。

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餐後高血糖對血管內皮損害更明顯

糖尿病友患心腦血管病的風險，是普通人的2～4倍。越來越多的研究表明，餐後高血糖狀態對人體微血管和大血管作用的時間較空腹高血糖更長，對血管內皮損害更明顯！

影響餐後血糖升高的因素有很多，如胰島功能（尤其是胰島素早期分泌）受損、胰島素抵抗、食物種類與進食量、進餐持續時間、胃腸道消化吸收功能等。

一般來說，正常人空腹血糖會低一些，三餐後血糖稍有升高。空腹血糖升高較慢，餐後血糖升高會快一些，如果餐後血糖大起大落，則容易損傷血管。

高血糖一旦損害內皮細胞並促進內皮細胞的氧化應激反應，就會進而損傷臟器，如心臟、大腦、眼睛、腎臟等等，最後損傷全身血管。

有研究認為，空腹高血糖以胰島素分泌不足或缺乏為主，而餐後血糖升高是胰島素抵抗的結果。

餐後血糖水平能更好地預測冠心病的發生

與糖化血紅蛋白（HbA1c）相比較，餐後2小時的血糖是一個更強的預測心血管事件的因子。餐後2小時血糖與心血管病死亡率升高有關，它對死亡率的預測價值要優於空腹血糖或HbA1c。

如何緩解餐後高血糖

1、調整飲食要堅持

飲食要遵循少細多粗、少稀多干、少葷多素、少肉多魚、少油多清淡的原則。

另外要控制進食量，每餐吃七、八分飽即可（一般情況下不超過2兩）。

稀飯、粘粥的「升糖指數」較高，可顯著升高餐後血糖，所以糖尿病人盡量不喝或少喝稀飯。因為稀飯加熱的時間較長，澱粉容易在水中溶解，進食後能廣泛與消化液接觸而易吸收。

主食盡量選擇膳食纖維含量較高的粗糧或全麥食品，採取「少吃多餐」。

2、適當運動不可少

這樣可以消耗體內的熱量，輔助降低餐後高血糖。一般建議在餐後半小時開始運動，應選擇有氧運動形式（如慢跑、快步走等），運動強度不宜過大，時間掌握在30～45分鐘。

注意：不要做激烈的無氧運動，後者可刺激交感神經興奮，反而會升高血糖。

3、用藥不當也有關係

有的2型糖尿病人有明顯的肥胖及胰島素抵抗，但一直都在使用長效胰島素促泌劑，這類藥物起效時間較長，不能很好地減輕胰島素抵抗，故往往很難控制餐後血糖(本信息僅供參考，用藥請務必在醫生當面的指導下進行)。

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藥物治療一般可分三級：

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（1）基礎的抗高血糖藥物，包括阿卡波糖和二甲雙胍；

（2）短效的口服降糖葯，為胰島素促泌劑，包括磺脲類的格列喹酮和格列奈類的瑞格列奈和那格列奈；

（3）短效胰島素或超短效胰島素類似物，如諾和靈R、諾和銳等。

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