中藥學 溫里葯
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溫里葯
一、概念:以溫里祛寒,治療里寒證為主要功用的藥物。
二、適應證:
里寒證:包括寒邪襲肺之咳嗽清稀白痰,寒凝脾胃之脘腹涼痛、泄瀉等,寒客肝脈之少腹冷痛、疝氣、痛經等。
亡陽證:大汗淋漓、四肢逆冷、呼吸微弱、脈微欲絕等。
三、注意:陰虛火旺者、孕婦慎服。
附子
回陽救逆:純陽燥烈,為回陽救逆第一要葯,主治亡陽證。
散寒止痛:寒濕痹痛,陽虛外感。
配伍:
附子配乾薑:附子辛熱,功善回陽救逆、溫助脾陽;乾薑辛熱,重在溫中,兼能回陽。兩葯相合,回陽救逆及溫中之力大增,治亡陽證及中焦寒證效佳。
附子配細辛、麻黃:附子辛熱,善補陽散寒;麻黃辛溫,善開腠里而發汗散寒;細辛辛溫氣烈,善祛少陰經風寒。三葯相合,善補陽發表散寒,治陽虛外感風寒功著。
乾薑
溫中散寒:脾胃受寒或虛寒所致腹痛、嘔吐、泄瀉。
回陽:亡陽證。
溫肺化飲:寒飲伏肺喘咳。
肉 桂
為治下元虛冷、虛陽上浮之要葯。
引火歸元:下元虛冷、虛陽上浮之上熱下寒證。
散寒止痛:陽虛中寒之脘腹冷痛、食少便溏。
溫經通脈:經寒血滯之痛經、閉經,寒疝腹痛,寒濕痹痛,腰痛。陰疽,癰腫膿成不潰或久潰不斂。
注意:陰虛、血熱孕婦慎服。畏赤石脂。
吳茱萸
散寒止痛:中寒肝逆之頭痛、吐涎沫。寒濕腳氣腫痛,或上沖入腹之腹脹、困悶欲死。寒疝腹痛,經寒痛經。
疏肝下氣:肝胃不和之嘔吐吞酸。
燥濕止瀉:脾腎陽虛之五更泄瀉。
注意:有小毒。
配伍:
吳茱萸配補骨脂、五味子、肉豆蔻:吳茱萸性熱,功善溫陽散寒燥濕;補骨脂性溫,功善溫脾腎而止瀉;五味子性溫,功善滋腎澀腸止瀉;肉豆蔻性溫,功善溫中行氣、澀腸止瀉。四葯相合,既溫補脾腎之陽,又澀腸止瀉,還散寒燥濕和中,治脾腎陽虛之久瀉有功。
花 椒
溫中止痛:脾胃虛寒證之脘腹冷痛、泄瀉等。
殺蟲止癢:濕疹瘙癢,陰癢,蟲積腹痛,蛔、蟯蟲所致者尤宜。
丁香
溫中降逆:治胃寒嘔吐呃逆要葯。脘腹冷痛。
溫腎助陽:陽萎、宮冷不孕等。
配伍:
丁香配柿蒂:丁香辛溫,功能溫中散寒降逆;柿蒂苦平,功能降氣止呃。兩葯相合,既溫中散寒,又降氣止呃,治虛寒嘔吐、呃逆效著。
小茴香
散寒止痛:善散下焦寒氣。治寒疝腹痛、睾丸偏墜脹痛、少腹冷痛、痛經等。
理氣和胃(理氣開胃):胃寒嘔吐,寒凝氣滯脘腹脹痛。
高良姜
散寒止痛:長於散胃寒,主治寒凝中焦、氣滯腹痛。
溫中止嘔:胃寒嘔吐泄瀉。
蓽茇
功效:散寒止痛。
主治病證:
中寒腹痛、嘔吐、泄瀉。
齲齒牙痛。
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