股骨頭壞死如何治療？保守治療VS手術治療孰勝孰負

骨骼在人體中主要起到支撐作用，同時其也是運動系統的重要組成部分。一般來說，成人有206塊骨骼，這206塊骨骼在機體中各司其職，缺一不可，因此當其中一塊骨骼出現問題時，對身體健康的影響自然無法避免。那麼若是股骨頭出現壞死，該如何治療呢？

股骨頭壞死治療方法有哪些？

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一、保守治療

1、避免負重

股骨頭壞死多發於股骨頭的負重區，如果病症出現後股骨頭仍繼續過度負重，只會繼續阻斷局部組織的血液循環，導致病症加重，因此無論是哪個時期的患者，嚴格限制負重均是治療所需，以避免股骨進一步塌陷而全部壞死。值得注意的是，對負重的限制只是避免疾病加重的預防措施，並不能從根本上改善病症。

2、藥物治療

股骨頭壞死的藥物治療多適用於早中期病症較輕的患者。藥物治療分為西藥治療和中藥治療，西藥治療中的藥物主要有雙磷酸鹽類藥物、抗凝藥物、血管擴張藥物以及降脂類藥物。而中藥治療以活血化淤藥物為主，並配以補肝益腎、去痰化濕藥物輔助。

二、手術治療

1、鑽孔減壓

鑽孔減壓是治療股骨頭壞死最簡單的方法，適用於早期無關節面塌陷的患者，其主要是通過降低骨內壓來促進靜脈迴流，並解除血管痙攣，以使新生血管能進入缺血區解決局部血液阻斷問題。

2、截骨術

截骨術能通過改變股骨頭的負重程度來改善病症。股骨頭的負重面積越小，受壓就越大，截骨術正是利用這一特性來增加股骨頭的負重面積來減輕股骨頭的受壓程度，從而減少局部的受力，同時還能使骨內壓下降來促進局部的血液循環。

3、關節成形術

關節成形術適用於關節面嚴重塌陷的股骨頭壞死病人，金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等均屬於關節成形術範疇。

股骨頭壞死的治療特點是分期治療，不同時期的治療方法不同，早期治療無疑是最簡單且最容易治癒的，因此當出現有疑似股骨頭壞死癥狀時，應及時就醫，以儘早發現，儘早治療，這樣才能儘早恢復。

指導專家：王健（頭條號：骨科王健醫生），副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。

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