當B超單上出現4個字，要準備入院待產了

許多產婦都不了解胎盤的重要意義，事實上胎盤功能極為複雜，具有物質交換、代謝、防禦以及合成功能，是維持胎兒在子宮內營養發育的重要器官。

當孕晚期B超單上出現「胎盤老化」，這幾個字，孕媽就要抓緊準備入院待產了，為什麼呢？

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【遇到「胎盤老化」要及時終止妊娠，這個時候要準備入院待產了】

胎盤作為一個生物器官，就有壽命，就會老化。到懷孕的37～38周，是胎盤功能的鼎盛時期，以後胎盤功能逐漸減退，胎盤中就會有纖維素沉著，表現為胎盤表面會出現灰黃色的、硬的、片狀或團狀的結節，這就是我們說的胎盤老化，但在病理學上則稱為「鈣化灶」。這些變化會明顯降低胎盤的營養運輸、物質交換和胎盤的代謝、合成功能，當然也就會影響到胎寶貝在子宮內的生長發育，胎寶貝容易缺氧，甚至還會死在宮內。

如果一旦確診胎盤老化，功能減退，醫生就會建議你應該讓寶貝生出來了。因為這時候胎寶貝待在子宮內是不安全的，顯然應該出世了。就像瓜熟了，不能等瓜蔓蔫了，瓜蔞了一樣。本來是瓜熟蒂落，但是，瓜熟了，蒂還沒有落，卻出現發蔫的跡象，就應該趕緊把瓜摘下來。至於用什麼方式生寶貝，最好聽醫生的建議。

【B超單上的「胎盤幾級」，對胎兒有重要意義】

★0級胎盤：絨毛板呈一條光亮直線，實質呈均勻一致細顆粒，見不到基底，多出現在孕28周以前。

★1級胎盤：絨毛板為一輕度起伏亮線，胎盤實質顆粒略粗，回聲略強，基底層仍未出現，多出現在孕29～36周。

★2級胎盤：絨毛板出切跡，延伸至胎盤實質但未達到基底層，胎盤實質顆粒變粗，出現較強的短柱狀回聲，基底層可出現不規則較強的條狀回聲，平行靠近肌壁，孕周多在36～40周。

★3級胎盤：絨毛切跡已達到基底層，胎盤實質出現多個強回聲環，內可出現無回聲小池，有時可見反光增強的鈣化灶。

【胎盤功能監測方法】

在臨床上，特別是在孕晚期，監測胎盤功能尤為重要，判斷胎盤功能可以通過胎動計數、胎兒電子監護、B超、尿雌激素與肌酐比值，羊膜鏡檢查來監測。前三者應用很廣泛，操作也簡單。

★胎動計數是靠產婦自數胎動來監測，所以每一位孕媽咪都應該學習掌握。胎動計數大於30次/12小時為正常，小於10次/12小時或逐日下降超過50%，視為胎盤功能減退，提示胎兒宮內缺氧。

★胎兒電子監護就是平時說的胎心監護，如果出現胎心晚期減速提示胎兒明顯缺氧，胎心監護需要有經驗的醫生來判斷，臨床上判斷起來也很複雜，通常會結合B超一起判斷。

【 胎盤功能異常時，也會建議終止妊娠 】

★雖然判斷胎盤成熟度並不能單純依據孕周，但是應該重視與孕周不相符合的胎盤分級，這比單純評價胎盤的圖像更有意義。在羊水過少或監測胎盤功能異常（比如胎動減少或胎心監護異常）時，建議及時終止妊娠，在試產過程中應避免宮縮過強和產程延長。

通常在過期妊娠時，胎盤老化發生幾率增加。胎盤老化是不能預防的，定期系統地進行產前檢查，適時結束分娩，就是對寶貝安全的最好方法。

來源：媽咪寶貝傳媒

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