時節如流，但對於56歲的張女士卻度日如年。

5年前，張女士因陰道出血，診斷為「子宮內膜癌」，在當地醫院做了 整個子宮加附件的切除術 ，術後恢復順利，恢復了往常的生活。

本以為難熬的日子已經過去，不曾想，2個月前，張女士常感胃部隱痛不適，並且2次發現黑便。有過癌症病史的張女士著實嚇壞了，趕緊到省城醫院做了相關檢查。

面對醫院給出的「胃角部腺癌、升結腸癌、降結腸癌」的檢查結果，面對醫生的聯合切除臟器高風險手術建議，張女士和全家都陷入恐慌與無望之中，但是家人哪肯放棄，四處輾轉打聽後，求救到了「老鄉」——-鄭州大學附屬鄭州中心醫院肝膽胰外科主任李學民。

多學科會診，抓出病症「元兇」！

張女士入院後，很快接受了李主任組織的MDT（多學科會診）討論，彙集消化內科、婦產科、病理科及影像科各科專家。

專家們看了張女士的各種檢驗結果、胃腸鏡報告及影像學資料，接著又 詳問其家族史發現 :父親死於肺癌、母親死於食管癌、舅舅死於胃癌、姐姐查出胃息肉、病人曾患有子宮內膜癌，近期又查出胃癌、升結腸癌和降結腸癌。

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是常說的重複癌？抑或是某種特殊疾病的表現？

經過縝密討論與診斷後，張女士的病情傾向於一種罕見病-Lynch綜合征，治療方案則是首先根治性手術治療、術後輔助化療。

家人們有過對於疾病及費用的糾結和焦慮，但最終張女士和家人都下定決心，再搏一搏！接受了李主任提供的手術治療方案！

3D腹腔鏡下聯合胃、全結腸根治性切除，成功治癒！

2019年1月25日，李學民主任攜梁占強主治醫師、朱丙帥主治醫師等在全麻下行「3D腹腔鏡下根治胃切除術+全結腸切除術」，手術順利完成，病理報告和免疫組化報告診斷為：Lynch綜合征。

不幸中仍有萬幸的是 ，張女士的病理結果中顯示:諸殘端未見癌，周圍淋巴結 未見癌轉移 。

術後應用ERAS（快速康復）理念，張女士順利恢復身體，接著又完成了第一周期化療。

身體康復的同時，心裡也愁雲舒展現晴天！

雖然經歷過這些大手術，心裡飽受病痛折磨，但在李主任的醫療團隊專業治療下、護理團隊精心護理下，張女士身體康復同時 內心也逐漸舒緩與釋懷 。

舒緩的是 自己的幾次病痛經歷終究得到明確診斷與根治 。

釋懷的是 不再糾結於自己命苦與霉運不斷，而是頓悟平淡生活的可貴，更是滿心感謝無以言表，出院後會更加愛護自己身體、珍惜生活。

專家點評

鄭州大學附屬鄭州中心醫院肝膽胰外科主任李學民主任醫師

1.

Lynch綜合征--林奇綜合征，是指錯配修復基因（MMR）突變，導致機體易患結腸癌和其他腫瘤，包括機體易患結直腸癌和其他腫瘤，包括那些已經患有腫瘤和尚未發生腫瘤的人。又稱遺傳性非息肉性結直腸癌。

2.

此病的臨床特徵：常染色體顯性遺傳，具有明顯家族聚集性；平均發病年齡較年輕（40-50歲）；常伴有結直腸癌以外的惡性腫瘤，如胃癌、子宮內膜癌、卵巢癌等；

3.

根治性手術是最有效的治療方法，術後輔助化療等會預後較好。

由於該病為遺傳性疾病，家族發病率高，因此對於其20歲以上的近親家屬建議定期行胃鏡及結腸鏡檢查。

除此之外,李學民主任醫師提醒大家：對於此類疾病，要早診斷、早治療，對於疾病康復，積極樂觀的心態是很重要的！

（鄭州大學附屬鄭州中心醫 陳亞平 高雯靜 供稿）

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