子宮肌瘤影響懷孕嗎？備孕檢查卻發現有子宮肌瘤時該怎麼辦？

健康 02-28

導讀

說到子宮肌瘤，準備懷孕的女性最關心的問題莫過於它會不會影響懷孕。確實如此，很多女性朋友開始備孕了，結果一檢查發現有子宮肌瘤，糾結到底要不要手術切除，說法不一，自己更是舉棋不定。那麼，子宮肌瘤會不會影響懷孕？（編輯/三木）

子宮肌瘤長在哪比肌瘤大小更重要

作者/蘇全新

子宮肌瘤會不會影響懷孕，事實上，這個問題要視具體情況而定，肌瘤長在什麼位置很關鍵。如果長在漿膜下，生長方向突向盆腔，那麼無須做手術，而且基本對懷孕沒有影響，不必擔心；如果肌瘤長在子宮內膜下且方向是突向宮腔的，那麼就需要在孕前積極治療了。

長在內膜下的子宮肌瘤究竟有哪些危害呢？首先這類肌瘤會影響月經，一些人會出現經量大，甚至崩漏、淋瀝不盡等問題，你想想長期行經不準，經血過多，很容易造成貧血，而女子受孕養胎，氣血是非常關鍵的。其次，月經不規律也會影響排卵，給受孕增加難度。所以有子宮肌瘤且伴有月經不調的女性，需要重視起來，積極治療。

帶瘤也可懷孕，莫為子宮肌瘤苦惱

究竟如何治療更穩妥呢？手術切除還是中醫治療，如何權衡？我在這裡告訴大家，對於有生育需求的女性來說，建議還是選擇中藥、針灸的治療方式。為什麼這麼說呢？首先，手術後的創傷癒合需要時間，因為術後子宮內膜薄厚不均，會影響受精卵著床，這個恢復時間長短，也是因人而異的；而且一旦形成了疤痕妊娠或子宮憩室，受孕難度就更大了。

案例

Case One

「我有一個患者，她孕前檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫，經過治療後自然受孕，生產時才把子宮肌瘤切除。切除的子宮肌瘤直徑 13 厘米，算是比較大的了，但是整個孕期，這麼大一個子宮肌瘤，並沒有對母親和胎兒造成任何不良影響，母子健康。」

所以，作為備孕的女性朋友來說，也可以嘗試接受這種帶瘤孕育、生產的情況，沒有必要非得把子宮肌瘤切除。

養丨好丨氣丨血

把子宮肌瘤連根拔掉

中醫認為肌瘤的形成，主要原因還是氣血流通不暢，導致產生瘀血這種有形實邪，也就是說，氣血不通暢的內環境不糾正，即使暫時切除了，不代表以後不再生長。有可能術後休養的數月中，又會長出新的子宮肌瘤。而中醫在針對氣血的調理和子宮肌瘤的治療上，是很有把握的。

中醫治療子宮肌瘤的核心是要結合當時病人的主症及身體狀態辨證施治。我個人的臨床治療經驗主要是從氣血入手治療，以軟堅散結為基礎，根據患者體內的濕、瘀、痰及虛、實的具體情況，採取相應的方法，隨證治之。軟堅散結是治療子宮肌瘤的基本思路，但是也要臨證變通，比如當崩漏嚴重、長期失血的情況下，止血則更為緊急和重要。對於子宮肌瘤引起的崩漏，中醫認為屬於瘀血引起的血不歸經，治療時會相應採取化瘀止血的方法。

我個人常用的方劑為失笑散加減，用蒲黃、五靈脂、花蕊石、三七等化瘀止血，再結合患者自身的特殊情況，如果血分有熱，就加入赤芍、茜草、小薊等涼血止血；如果患者屬於血脈虛寒的情況，則會加入艾葉、艾葉炭、炮姜炭等溫經散寒止血。