#清風計劃#

目前我國每4個人就1個高血壓，但是至少有一半以上的人並不直知道自己是高血壓，從而耽誤病情，最後發展到腦梗死、腦出血、心衰、腎衰等等危險。

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雖然電子血壓計現在測量很方便，但是測量血壓準不準並不僅僅是血壓計準不準的問題。

影響血壓準不準的因素很多，只有準確的測量血壓，才能判斷是不是高血壓，才能不放過一個高血壓，也不冤枉一個高血壓。

我們今天就聊聊如何更加準確的測量血壓：

第一、機器要准：

最主要的肯定是血壓計要準確，不管是水銀血壓計還是電子血壓計，都有準的和不準的；但大部分人更相信水銀血壓計，這也無妨，只要您會使用水銀血壓計。但電子血壓計使用方便，操作簡單；至於很多人很厭惡電子血壓計，那是因為您的電子血壓計確實不準確。

第二、方法要對：

體位：最常採用的體位是坐位或仰卧位，但這兩種體位所測血壓有差別。坐位測量的舒張壓較仰卧位高（約5mmHg），收縮壓尚有爭議，如果嚴格調整袖帶的位置使之與右心房在同一水平，仰卧位的收縮壓較直立位高8mmHg。

上臂放在床上，將低於心髒水平，因此當仰卧位測血壓時應在手臂下面墊一枕頭。坐位時，右房水平位於胸骨中點或第四肋水平，過胖過瘦的人都需要特殊血壓計。

衣袖與手臂間不應過分束縛，尤其腋窩下面不能太緊，會影響結果。

第三、左右選擇：

很多朋友一直迷惑或爭論到底測量左側還是右側，其實這個問題很好解決，原則就是哪側高以那側為準，每個人的具體情況不一樣，所以，不能規定左側還是右側。

第四、環境安靜

在比較嘈雜環境下，人體的去甲腎上腺索分泌增多，心跳加快，吵雜的環境難免會或多或少的影響人的情緒，情緒變化，就會造成血壓變化。因此，您應該選擇安靜的環境下進行血壓的測量。尤其對於初期診斷高血壓的朋友，盡量選擇安靜的環境。

第五、休息一會

測量血壓前應該休息一下，目前我們建議休息5-10分鐘；因為如果不休息，比如剛上樓、快走後馬上測量血壓，這個血壓肯定是偏離自己的真實安靜時的血壓。

第五、避免激動

生氣、緊張、激動、高興、恐懼、害怕、失眠、熬夜、興奮及疼痛等可使血壓變化，所以首次測量血壓，避免上述情況。當然本身有一種高血壓就是白大衣高血壓，就是在家測量不高，到醫院測量就高，這種情況以在家為準，不能在醫院測量發現血壓高，回家正常就診斷高血壓，如不能確定，可行動態血壓監測。

第六、注意溫度

溫度對於血壓影響是比較大的，所以，常常冬季血壓要比夏季高，我們在初次判斷是不是高血壓的時候，要注意溫度不宜過低。溫度較高的時候，人體的血管會擴張，而在低溫的時候，如人體的血管會血管收縮。氣溫每降低1度，收縮壓升高1．3mmHg，舒張壓升高0．6mmHg。

第七、其他因素

因為血壓受很多因素影響，比如憋尿、吸煙、喝咖啡、濃茶、飲酒、受寒等等，所以不建議在上述情況下測量，需要充分的休息或在上述活動後較長一段時間測量。初次測量相隔2分鐘可以重複測一次，取兩次平均數值，在不同日兩次測量結果如果均高於140/90mmHg，那麼我們就需要考慮診斷高血壓。

第八、生理波動

正常健康人血壓的節律呈兩峰一谷，勺型血壓，也就是我們的血壓本身就是一條曲線，本身就是波動的。

正常人24小時血壓的變化是有規律的。多數學者認為正常人24小時血壓節律呈雙峰雙谷，即上午6~10時上升，午後2~3時下降，4~6時又上升，以後緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值。

所以，初次判斷是否是高血壓可以在上午6-10點或下午4-6點測量。

我們不能輕易根據一次血壓高於140/90mmHg，就診斷高血壓，開始吃藥，這是不負責任。

只有準確的測量血壓，才能準確的判斷有沒有高血壓，不放過一個高血壓，但也不能冤枉一個高血壓！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

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