西方人也曾「坐月子」，但後來他們選擇了放棄

英國凱特王妃，2018年末已經生完了三胎。

然而，每次生完孩子凱特王妃都會在第二天火速亮相，看起來容光煥發。

這就引起許多網民吐槽了——她怎麼不坐月子？

所謂坐月子，指的是中國婦女產過調養身心的一個傳統。

而其精髓在一個捂字，所以也叫「捂月子」。

產婦必須遵循長輩的意見，在密不透風的房間休息一個月，不可外出。

期間，室內要保證不開窗通風、更不能開空調，還要蓋著厚厚的棉被，以防「風邪入骨」。

更讓產婦崩潰的，還有不能洗澡洗頭、不準刷牙、忌吃蔬菜等生冷食物...

如果產婦稍有違反，一群三姑六婆就會出來嚇唬你。

等你老了，落下「月子病」就知道後悔了。

彷彿不經過月子的洗禮，人生就是不完整的。

所以，凱特王妃每次生完孩子後亮相，都會在網上引起熱議。

當然，也有的人認為這是西方人體質不同，所以不需要坐月子。

但是，西方不坐月子的說法其實並不嚴謹。

從現代醫學的角度來看，西方人的「坐月子」其實指的是產褥期恢復。

在產褥期（產後六到八周內），西方也會更注重身體恢復情況。

只是這與中國的坐月子確實著本質的區別。其核心主要在避免感染、補充營養以及調節心情等。

那些沒有科學依據的禁忌，基本是不會存在的。

1825年的產婦形象

不過，對歐洲女性來說，她們也曾有過足不出戶的「真·坐月子」習俗。

但，那都幾百年前的事情了。

而這主要源於一種每個產婦都懼怕的疾病——產褥熱（Childbed fever）。

產褥熱，即「產後發熱」，是指產褥期產婦出現高熱不退。

自古以來，這就是一種威脅產婦生命安全的嚴重疾病。

我們現在知道，引起產褥熱的罪魁禍首是各種細菌。

在分娩的過程中，細菌（主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和肺炎雙球菌等）會經子宮與產道的傷口進入血液。

這會引起產婦的全身血液感染，也就是敗血症。

在那個沒有抗生素的年代，產褥熱的致死率是非常嚇人的。

只要演化為敗血症，其死亡率可高達80%。

所以說，產褥熱簡直就是產婦剋星、孤兒製造者。

它對產婦的殺傷力，也僅次於全民殺手肺結核。

在產科住院服務出現之後，產褥熱就佔了所有產褥期死亡的55.5%。

醫生們對產褥熱司空見慣，但卻毫無辦法，任其在產婦之間橫行肆虐。

產婦們，也只能祈禱噩運不要降臨。

而在那個醫療落後的年代，產褥熱的高致死率也是必然的。

因為別說是抗生素了，人們甚至連細菌是什麼都不知道。

不過，針對的產褥熱流行，人們也有一些自己的見解。

但因時代的局限，這些解釋統統都充滿了神秘的巫醫色彩。

其中，最悠久的說法源於古希臘時代的醫生。

例如，希波克拉底就認為產褥熱源於惡露與毒素的無法排出。

這一解釋的意思是，在懷孕期間子宮壓迫腸道，導致身體的邪毒無法及時排出，轉而被人體吸收。

但健康的人，是能夠自主排毒的。

而那些排毒不暢的人，則會邪毒積鬱導致產褥熱。

希波克拉底

那是什麼導致了產婦的排毒不暢呢？

古希臘的醫生認為，產婦的壞習慣是罪魁禍首。

如光腳走路、喝涼水、吹冷風、受到驚嚇等能讓子宮血管收縮，血液不暢，這才惡露與毒素便沒辦法排出。

所以說，這些禁忌與中國式傳統坐月子是非常相似的。

但因那個年代產褥熱並不十分流行，所以顧慮才沒那麼多。

事實上，產褥病的大流行是始於17世紀，專科醫院開始提供接生服務。

當時，歐洲一般群體里，產婦的產褥熱發病率大約只有0.1-0.5%。

但自從醫院建立產房，讓醫生或是助產士接生之後，產褥熱發病率反而暴漲。

所以，在家中生產得產褥病的幾率反而低得多。

以至於有些臨盤婦女，都跪著要求不要將自己送去產科。

19世紀霍亂流行時期的「瘴氣」形象

當時，古希臘醫學在歐洲已經沒有市場，人們普遍相信的是瘴氣理論（Miasma theory）。

這是一個從中世紀就開始流行的萬金油理論，曾被用於解釋霍亂、黑死病等各種瘟疫。

所謂瘴氣，指的是一種有毒的氣體，多產生於沼澤地或墓葬坑。

他們認為瘴氣能經過皮膚毛孔進入人體，導致各種疾病的產生。

黑死病流行時期，這套帶鳥嘴面具的裝備就是為了防瘴氣，然而並沒有什麼效用，反而成了蒸汽朋克風的代表

醫院的產褥熱爆發，就可以直接套用這個萬能的瘴氣理論。

例如產科中有一名患者的傷口嚴重腐敗。

醫生就會認為是這個傷口產生的瘴氣瀰漫到了醫院的其他地方，導致了其他產婦生病。

所以為了防瘴氣，很多孕婦幾乎把進醫院生產看作去赴死。

她們寧願難產都不想去醫院產科生產。畢竟家裡地方小，瘴氣更不容易潛入。

而且，即便是在家中生產，他們也會把房間搞得密不透風。

關門關窗還不止，還要用厚實的織物將縫隙堵死，就連門口的鑰匙孔也要堵上。

在生產過後，產婦也會被要求蓋多層被子。

除了身體的肌膚不能露出來以外，她們的鼻子也要捂死在被窩中，不能伸到床沿外。

而為了保持體溫防著涼，房間內還會擺上大火爐。

因為害怕瘴氣入侵，中世紀以來西方人就不怎麼愛洗澡，以臟著名。

他們是擔心水會讓毛孔開放，這樣瘴氣就更容易入侵了。

到了脆弱的產婦這裡，洗澡洗頭等就更加使不得了。

所以說，那個年代的產褥期環境其實和中國傳統坐月子的是一樣的折騰，有著諸多類似的禁忌。

當然，用現代的眼光看來，在家中生產的產褥熱率低是可以理解的。

畢竟那個年代醫療系統初興起，衛生條件堪憂。

沒有任何消毒，微生物的肆意交叉傳播，會讓疾病迅速蔓延。

反而在普通家庭里生產，傳染源被陰差陽錯地切斷了，產褥熱會低一些。

如果在家中生產，產婦沒有染上產褥熱，人們自然會感謝醫生「坐月子」的指導有方。

但若不幸，產婦還是被產褥熱折磨致死，瘴氣理論也很好解釋。

「天下沒有密不透風的牆」，指不定是家中哪個縫隙漏風，讓害人的瘴氣跑了進來。

到了十九世紀中期，一位年輕的產科醫生塞麥爾維斯（Ignaz Semmelweis）就受不了這模稜兩可的瘴氣理論了。

正是從他開始，人類才真正了解產褥熱，並告別「西式傳統坐月子」。

19世紀的維也納總醫院

當時，塞麥爾維斯所在的維也納總醫院，就有一個古怪的現象。

院內兩個條件完全一樣的產科病房，產褥病發病率竟相差甚遠。

一號病房發病率超過10%，高的時候甚至接近20%，而二號病房一般也只有2%-3%。

難道一號病房的瘴氣，比二號病房多？塞麥爾維斯總覺得不對勁。

兩個病房的產褥熱死亡率

後來，一位同事在屍檢時不慎被手術刀割傷，結果感染死亡。

塞麥爾維斯在為其屍檢時就驚奇發現，他的狀況與產褥熱死亡一模一樣。

聯想到兩個病房的不同死亡率，他一下子茅塞頓開。

一號病房由醫生負責，會有學生到此病區學習屍體解剖。

而二號病房則由助產士來接生，不會接觸到屍體。

塞麥爾維斯

所以，他開始懷疑殺死產婦的很可能是「屍體上的某些致病物質」。

而這些致病物質，正是經過醫學院老師和學生的雙手傳播的。

為了驗證自己的猜想，他開始要求醫生做屍檢和接觸病人前必須洗手，並用次氯酸鈣溶液浸泡消毒。

在他的領導下，一號病房的死亡率果然大幅下降。

實行這簡單的措施後的一年時間裡，一號病房產褥熱發病率變為了1.2%，比二號病房還要低。

兩個產科病房的產褥病死亡曲線，1823年引入解剖學訓練，1847年開始洗手消毒

這結果出來，塞麥爾維斯就已斷定，「瘴氣」並非是導致產褥熱的真正原因。

相反，原本救死扶傷的醫生，竟成了產褥熱的傳播者。

但大多數醫生，都不願接受這一事實，並覺得自己受到了侮辱。

所以，塞麥爾維斯並沒有得到醫學界的認可，反而受盡了嘲諷與打壓。

1850年，他便離開了難以立足的維也納總醫院。

再者，塞麥爾維斯也無法為自己的主張提出科學解釋。

醫生需要勤洗手，對今天的我們來說是理所當然的。

但在那個微生物理論還未得到認可的年代，塞麥爾維斯也無法說明這些致病因子是什麼。

塞麥爾維斯離開後，維也納總醫院的產房又恢復了老樣子，無數產婦被產褥熱帶進墳墓。

而受盡壓迫的塞麥爾維斯也開始精神失常。

才47歲，他便潦倒地死在了精神病院。

在他死後不久，巴斯德與科赫才建立了微生物學，醫學史才發生了翻天覆地的變化。

那時候，醫學界才驚覺塞麥爾維斯是對的。

在這之後，高效的消毒手段已慢慢將產褥熱的發病率降低。

而到20世紀中期，抗生素的發明則讓產褥熱有葯可治。

非常自然的，西方為了防瘴氣而足不出戶的那套習慣，也在現代醫學的洗禮下被淘汰。

而且按照中國現在坐月子的禁忌，甚至還更容易「捂」出病來。

例如在中國的每個夏天，尤其遇到高溫高濕天氣，各大醫院都會收治一些因坐月子引起中暑的產婦。

她們剛經歷了痛苦的分娩，結果在坐月子的折騰下中暑，有的甚至失去性命。

生完孩子的媽媽，真的不應在不通風的室內一躺就一個月。

除了容易中暑，分娩後缺乏活動，反而不利於盆底復原，更增加了子宮脫落的風險。長期久卧，甚至還會導致血栓形成。

此外產褥期產婦汗腺活躍，惡露排出，如果不洗頭不洗澡就更容易導致細菌的滋生。

別忘了產婦殺手產褥熱，就是細菌感染引起的。不講衛生，真的使不得。

當然，產褥期的飲食禁忌也會導致膳食結構不合理現象。

而所謂的「月子病」，更是子虛烏有。

學術期刊《婦幼健康雜誌》(Maternal and Child Health Journal)上的一篇研究論文指出，對中國農村的1800多名女性的調查結果顯示，「月子禁忌」與慢性痛的發生率沒有顯著聯繫。

當然，這些知識已經普及了很久。但總有一些人認為不能丟了傳統，甚至還賭上民族自尊心。

可以見得「坐月子」並非簡單的科學問題，而是一種根深蒂固的文化現象。

現在是時候相信科學的發展，將這種裹小腳般的陋習摒棄了。聽醫生的建議，不盲從長輩，才是自己身體的負責。

*參考資料

苦丁山.產褥熱的迷思.2018.06

諶旭彬."歐美人不坐月子，是因為體質與中國人不同"之說，相當荒唐.短史記.2018.11

庄時利.西方人怎麼坐月子？.北京科技報.2014.09.22

Wang X, et al. Women"s Postpartum Practices and Chronic Pain in Rural China. Matern Child Health J. 2008 .03.20

作者系網易新聞·網易號「各有態度」簽約作者

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