感冒切勿亂用藥

健康 03-01

立春氣候「倒春寒」，感冒患者特別的多。近日，來呼吸內科就診的陶先生講「醫生，我吃了3天感冒藥啦，怎麼不見好，尿液深黃，反而越來越重了呢？」。仔細詢問後得知，陶先生一直在服「膏方」，春節勞累又加上氣溫寒冷，受涼感冒後，自己服用了感冒藥、退熱葯和阿奇黴素，經過查血後發現是因為多種藥物「一哄而上」，導致突發的「急性肝損傷」，出現黃疸，而自覺是感冒加重。陶先生由於缺乏醫學知識，用藥不當，才引起了嚴重的藥物副反應。因此，醫生建議感冒後應科學用藥，防患於未然。

感冒後不能多種藥物混吃，包括「膏方」

不同品種的感冒藥、退燒藥和止痛藥中都有對乙醯氨基酚。如果同時使用兩種感冒藥，或同時吃退燒藥和止痛藥，造成對乙醯氨基酚攝入過量，會造成急性肝損傷，嚴重會引起肝衰竭甚至死亡。另外，感冒藥中的復方製劑，大多包含了解熱鎮痛抗炎葯、抗組胺葯、鎮咳葯、抗病毒藥、收縮微血管葯等兩種或多種藥物成分，同時使用更容易傷肝。

必須提醒的是，感冒了，應停止服用「膏方」，否則不僅不能給身體「加油」，甚至會「雪上加霜」，因為感冒藥與中藥成分混吃，會加重器官損傷。

對於具有基礎疾病長期服藥的患者，一旦感冒，用藥就要更加註意。「是葯三分毒」，建議多飲水，盡量少吃藥。如果要吃感冒藥切勿擅自用藥，最好到醫院在醫生指導下使用，只吃一種感冒藥最安全。吃感冒藥時，切勿飲酒，因為酒精容易導致藥物的吸收和排泄改變，服感冒藥期間飲酒，特別容易引起肝腎損害。

感冒後一般不需要輸液

普通感冒屬於上呼吸道病毒感染，沒有特效藥物，主要是對症治療。對於感冒的治療，主要是針對具體的癥狀，例如打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽部不適、咽干、咽癢、咽部燒灼感等，進行對症的處理。

有些患者誤認為輸液好得快，其實，感冒後只要多喝水、飲食清淡、注意休息、自然就會痊癒。因此，感冒不一定都要進行輸液，只有當病情較重、持續高熱、不能夠正常飲食，脫水明顯，才給予輸液治療，補充必要的電解質和營養液體。

感冒慎用抗生素

感冒多數是病毒感染，如果沒有合併細菌感染的證據，就無需使用任何的抗生素。不然，會增加了不良反應和細菌耐葯的風險。

特殊人群感冒用藥需倍加謹慎

老年人感冒用藥尤其慎重。由於老年人許多生理功能都會隨著年齡的增長而減退，尤其肝腎功能較弱。老年人大多患有慢性胃病、肝病、腎病、高血壓、心腦血管病以及慢性肺部疾病等，所以在感冒服藥時更要注意其具體情況。選用感冒藥時，應及時到正規醫院進行檢查，按照醫生的醫囑或者說明書謹慎用藥，注重個體化、合理化以及安全性。

心腦血管疾病患者感冒用藥要注意是否會引起血壓升高、心肌缺血等不良反應，如新康泰克含有偽麻黃鹼，服用後可引起血壓升高、心率增快、心肌缺血等，因此，心絞痛或嚴重冠心病患者應避免使用含有偽麻黃鹼的感冒藥。一直長期服用阿司匹林的冠心病、腦卒中患者，如再服用含有阿司匹林成分的感冒藥物，由於抗凝血作用加強，易出現出血傾向或大出血。

胃腸道疾病患者感冒用藥應禁用或慎用含有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸等成份的感冒藥物，這些藥物常常會引起十二指腸或胃潰瘍或使其惡化。對患有十二指腸潰瘍的患者，要慎用含有苯海拉明、氯苯那敏等成份的感冒藥物，因為這些葯會誘發擬或加重幽門梗阻。

慢性呼吸道疾病患者感冒用藥應禁用或慎用含有阿司匹林、布洛芬、對乙醯氨基酚等成份的感冒藥，除了感冒會引起呼吸道疾病加重外，這些藥物還可以誘發哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）。

慢性腎病患者感冒用藥應禁用含有解熱鎮痛葯成分的感冒藥，這些藥物可能對腎功能造成損害，出現血尿，所以慢性腎病患者吃感冒藥，務必要看清楚藥物成分後再選用。

孕婦感冒用藥：針對孕婦，臨床上沒有絕對安全的可以使用的感冒藥物。常見的感冒藥，如康泰克、新帕爾克、日夜百服寧、白加黑、康必得、感康、快克、復方阿司匹林片、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、可待因、右美沙芬、苯海拉明、金剛烷胺、氨溴索、對乙醯氨基酚、偽麻黃鹼、氯苯那敏、特非那定等，這些感冒藥大都含解熱鎮痛、抗過敏等的藥物成分，孕期不宜服用。因此，建議孕婦還是應該到醫院，在醫生指導下用藥。

哺乳期感冒用藥：對於哺乳期感冒患者，應禁用含有苯海拉明、吲哚美辛、氯苯那敏、金剛烷胺等成分的感冒藥，因為這些藥物不僅會抑制泌乳，還會影響到新生兒。如果感冒藥中含有對乙醯氨基酚、阿司匹林、偽麻黃鹼、苯海那明、氯苯那敏、特非那定、可待因、咖啡因等成份，哺乳期感冒患者也應該慎用。