打鼾不是小毛病！可能引起12種併發症甚至窒息，儘早治療很必要

睡眠呼吸暫停是一種常見的睡眠障礙，這些患者的呼吸在睡眠期間反覆停止和開始，癥狀包括白天嗜睡、大聲打鼾和不安睡眠。大約五分之一的成年人有輕度癥狀的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），而15人中有1人有中度至重度癥狀。大約有數千萬中國人患有這種疾病，但只有20％被診斷和治療。

一、睡眠呼吸暫停分類

呼吸的無意識暫停可能是由氣道阻塞或大腦信號問題引起的。大多數患有此病的人患有第一種阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），由於信號傳導問題導致的睡眠呼吸暫停被稱為中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）。

這個人會在睡眠中不知不覺地反覆呼吸。一旦打開呼吸道或接收到呼吸信號，該人可能會喘氣、深呼吸，或者在喘氣或窒息的情緒下完全蘇醒。

未經治療的睡眠呼吸暫停可導致潛在的嚴重健康併發症，如心臟病和抑鬱症，它還會讓人感到昏昏欲睡，增加駕駛或工作時發生事故的風險。

二、睡眠呼吸暫停癥狀

患有睡眠呼吸暫停的人可能不知道他們的癥狀，但是另一個人可能會注意到睡眠者停止呼吸，突然喘息或咕嚕聲，醒來，然後又回到睡眠狀態。

睡眠呼吸暫停最常見的癥狀之一是打鼾，還有由於夜間中斷睡眠導致的白天嗜睡；

其他癥狀包括：

睡眠不佳或失眠

注意力不集中

每晚醒來幾次小便

口乾或喉嚨痛醒來

早上頭痛

易怒

胃灼熱

性慾減退和勃起功能障礙

如果一個人的脖子很大，他們更有可能患有睡眠呼吸暫停。男性大於17英寸，女性大於15英寸。

三、睡眠呼吸暫停的原因

各種因素可能導致氣道阻塞或塌陷：

1、肌肉變化：當人們睡覺時，保持呼吸道暢通的肌肉與舌頭一起放鬆，導致氣道狹窄。通常，這种放松不會阻止空氣流入和流出肺部，但在睡眠呼吸暫停時，它可以。

2、物理障礙：氣道周圍額外增厚的組織或過多的脂肪儲存會限制氣流，任何擠壓過的空氣都會導致通常與OSA相關的大聲打鼾。

3、腦功能：在中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）中，呼吸的神經控制有缺陷，導致控制和呼吸節律失靈。CSA通常與潛在的醫學病症相關，例如中風或心力衰竭，最近上升到高海拔，或使用止痛藥。

當氣道完全阻塞時，打鼾停止並且在10-20秒的時間段內沒有呼吸，或者直到大腦感覺到呼吸暫停並且發出肌肉收緊信號，返回氣流，這種呼吸暫停被稱為呼吸暫停。

儘管這個過程在整個晚上持續數百次，但是經歷呼吸暫停的個體並沒有意識到這個問題。

四、睡眠呼吸暫停風險因素

風險因素包括：

仰卧睡覺

肥胖

慢性鼻竇炎

頸部周肥大

近期體重增加

絕經

大扁桃體或腺樣體

唐氏綜合症

抽煙

睡眠呼吸暫停的家族史

凹陷的下巴

五、睡眠呼吸暫停併發症

睡眠呼吸暫停也與許多併發症有關。主要包括：

1、機動車事故

2、認知障礙和注意力難以集中

3、代謝綜合征

4、情緒變化

5、高血壓

6、青光眼

7、記憶減退

8、慢性疲勞

9、降低生活質量

10、死亡風險增加

11、頭痛

12、口腔張開後睡覺時口乾或喉嚨痛

六、睡眠呼吸暫停診斷與嚴重性分類

睡眠呼吸暫停在夜間睡眠實驗室進行睡眠研究來診斷（夜間多導睡眠圖）。這記錄了睡眠期間的腦電波、眼睛和腿部運動、氧氣水平、氣流和心律，專門研究睡眠障礙的醫生會解釋測試。

對於某些人來說，家庭睡眠呼吸暫停測試（HSAT）可以代替實驗室研究。每小時發生的呼吸暫停發作次數決定了睡眠呼吸暫停的嚴重程度：

正常 - 每小時0-5次呼吸暫停發作。

輕度睡眠呼吸暫停 - 每小時5-15次呼吸暫停發作。

中度睡眠呼吸暫停 - 每小時16-30次呼吸暫停發作。

嚴重的睡眠呼吸暫停 - 每小時發作31次。

七、睡眠呼吸暫停治療

根據原因和呼吸暫停的程度，有不同的治療方法。治療的目標是在睡眠期間使呼吸正常化。

1、正常呼吸對呼吸暫停有以下影響：

它消除了白天的疲勞。

它可以消除呼吸暫停或睡眠不足引起的不必要的心理健康變化。

它可以防止由於呼吸不當引起的心血管變化。

2、改變生活方式

生活方式的改變對於呼吸正常化至關重要，它們是治療的關鍵性第一步。

他們包括：

戒酒

戒煙

減肥

側卧

3、其他治療選擇包括：

持續氣道正壓通氣（CPAP）治療：這是睡眠呼吸暫停的一線治療方法。它通過面罩輕輕地提供恆定的正壓氣流來保持氣道暢通。

有些人在使用CPAP方面遇到困難並在獲得任何持久益處之前停止治療。但是，有許多措施可以使設備更舒適，調整周期平穩。可以調整面罩及其設置，並且當它流過面罩時向空氣中添加水分可以緩解鼻部癥狀。

手術： OSA有??多種外科手術可以擴大氣道。手術可用於加強或收縮阻塞組織，或去除多餘的組織，或改變扁桃體。根據手術的程度，可以在醫生辦公室或醫院進行手術。

下頜重新定位裝置（MRD）：這是一種定製口腔矯治器，適用於輕度或中度OSA患者。這個吹嘴在睡眠期間將下顎保持在向前位置以擴展舌頭後面的空間。這有助於保持上呼吸道暢通，防止呼吸暫停和打鼾。

MRD的副作用可能包括頜骨或牙齒疼痛，以及顳下頜關節疾病的潛在惡化。

未經治療的睡眠呼吸暫停及其影響會產生嚴重後果。任何白天過度嗜睡或其他睡眠呼吸暫停癥狀的人都應該向醫生詢問他們的癥狀。

八、總結

所以，打鼾不是小問題，是身體非常不健康的表現，會引起太多併發症！我們一定要關注自己或者家人有沒有這些癥狀，儘早改變生活方式，儘早治療，恢復健康。

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