比較重的高血壓，如何聯合用藥，怎麼用最科學？

高血壓患者，很多情況下是需要聯合使用降壓藥的。至於如何聯合使用降壓藥，這是個大學問，今天張大夫就簡單給大家介紹一下如何聯合應用降壓藥。#清風計劃#

一般說來，兩個降壓藥聯合應用的時候，降壓作用機制應該具有一定的互補性，同時具有相加的降壓效果，最好還可以相互抵消互相之間的不良作用。舉個例子，在應用普利類降壓藥或者沙坦類降壓藥基礎上加用小劑量噻嗪類利尿劑，降壓效果明顯可以增加的同時，還可以互相抵消一部分副作用。地平類藥物和小劑量噻嗪類利尿劑合用，也會有同樣的效果。

所以，我國臨床上主要推薦的降壓藥聯合使用的配伍方案是：地平類降壓藥+沙坦類降壓藥，地平類降壓藥+普利類降壓藥，地平類降壓藥＋β受體阻滯劑，地平類降壓藥+噻嗪類利尿劑，普利類降壓藥+噻嗪類利尿劑，沙坦類降壓藥+噻嗪類利尿劑。

至於很多嚴重高血壓患者使用的三葯聯合，那一般是推薦地平類降壓藥+普利或者沙坦降壓藥+噻嗪類利尿劑。如果必要時需要吃4個藥物，那就可能再加用β受體阻滯劑、a受體阻滯劑、醛固酮受體阻滯劑等等。

希望我的介紹對您有所幫助。

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