懷孕，就是一場你死我活的「宮斗戲」

2018 年 3 月，喬治梅森大學全球和社區衛生系的研究人員在《Human Reproduction》上發表了一篇新研究。

該項研究發現，和沒有生過孩子的女性相比，生過孩子的女性的端粒長度相當於 11 年後端粒的長度。

換句話講，生孩子使女性衰老了 11 歲。

圖片來源：Oxford University Press

其實，懷孕本身就是女性身體所經歷的一次冒險。

而在懷孕期間，身體確實常常發生「孕吐」等「排異反應」，丁香醫生醫學總監田吉順老師就認為，懷胎十月，其實是一場「宮斗戲」。

今天，我們請田吉順老師來給我們來講講，為什麼會這麼說。

既然胚胎不是女人一出生就長在子宮裡的，那麼懷孕時的那個胚胎，對於這個女人來說，就是一個外來物，一個本來不屬於自己身體的「異物」。

胚胎

生命力頑強的「異物」

面對一個外來物，身體通常會做出保護反應，這就是「免疫應答」。

比如當身體發現有病毒入侵時，就會產生免疫細胞和免疫因子，來殺死這些外來物。

圖片來源：網路

同樣，當胚胎「企圖」定植在子宮時，對母體而言，它就是一個外來物。而正常母體能容受、不排斥胎兒的具體機制目前尚不明確，可能和多種免疫因素有關。

但在母胎的界面上，仍然會發生很多免疫和抗免疫的過程。

有時候，母體的免疫功能最終取得勝利，成功地將胚胎排出體外，導致流產。這類流產的原因便屬於免疫性的。當然了，還有其他多種因素也可能導致流產。

同時，而子宮內的胚胎也不是「坐以待斃」，它有著「功能強大」的滋養細胞。

滋養細胞可以分泌一種激素，叫做hCG（人絨毛膜促性腺激素），驗孕試紙就是測這個東西，用來判斷你是否懷孕了。

它能抑制母體的淋巴細胞，阻止排斥反應；它還能刺激母體性腺分泌某些激素，比如刺激黃體分泌孕酮，使妊娠繼續下去。

圖片來源：網路

這麼一種刺激激素，竟然不是母體分泌，而是來源於胚胎，有沒有感受到子宮裡一絲企圖操控母體的味道？

早孕期的「宮內爭鬥」

而子宮裡的排斥與操控又豈止於此呢？

分泌 hCG 的滋養細胞的瘋長能力，堪比腫瘤。它們會用盡一切辦法去獲取養料，讓自己生長下去。它們通過產生蛋白水解酶，可以把母體子宮內膜迅速分解，以利於自己的生長。

而如果子宮內膜環境不夠好的話，它們還會分解子宮肌層，像紮根一樣，繼續往更深的地方植入進去，這就是胎盤植入。胎盤植入在分娩期是要造成產婦大出血的。

當然，這時候的母體也不會無動於衷。正常情況下，母體會對這種胚胎的水解作用做出應對，使得滋養細胞植入得不會過深，防止發生胎盤植入。

可以說，在胚胎著床後的早孕期，在母胎界面上，進行了激烈的鬥爭。

圖片來源：網路

孕期血壓升高的原因

胚胎為了在子宮裡生活得更加舒適，需要更多的養料。而獲取更多養料的方法，就是讓母體血壓升高，從而有更多血液進入子宮，營養胚胎。

所以，對於孕婦來說，妊娠期高血壓疾病是妊娠期很常見的一種併發症，它還容易引起早產。

雖然其具體發病機制還不清楚，但肯定與子宮裡的胎兒有關。也正因為如此，對於妊娠期高血壓疾病的治療方法，降壓藥只能從一定程度上控制癥狀，而無法阻止疾病的進展。要想真正有效阻止疾病進展，只有終止妊娠。

分娩發動

到目前為止，人類分娩發動的機制還沒有搞清楚，大家提出了很多種學說，其中一種就是免疫學說。

這種學說認為，在某種程度，維持妊娠依賴於母體對胎兒免疫的一種平衡狀態。

當胎兒逐漸增大，母體對於這個「異物」的排斥作用也在不斷增加。最後，母體和胎兒無法維持免疫平衡，於是，分娩發動了，胎兒出生。

圖片來源：網路

當母體啟動分娩的時候，某種意義上講就是在自我保護。這時候，母體綜合各種信息發出信號：如果再妊娠下去，可能就要危及到母體的健康安全了。

如果僅從生物的角度去看，孕婦子宮裡的鬥爭固然殘酷；但是，這樣的鬥爭其實只是生物本性的自發行為，而和人的思想無關。

這都是一些客觀存在的自然現象，本來是沒有什麼意識和主觀意願的。為了大家更好地理解，我才人為賦予了胎兒和母體生物學反應的動機。

對於一個生物個體來說，本能就是自保。

人類是有思想有感情的動物，很多時候在臨床上，我們看到的人類行為會超越本能，比如作為母親，她在主觀上會為她的孩子付出無私的愛。所以，母愛的無私超越了動物性的本能，體現的是人性的偉大。

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